腱鞘炎请你悄悄的离开，正如你悄悄的来
腱鞘炎是在手上肌腱和壳板交界的地方形成的炎症，属于非细菌性的炎症。腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构，将肌腱固定在骨膜上，防止肌腱弹起或向两侧滑移，肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀。症状轻微的可以通过推拿、针灸治疗；严重的则需要进行手术，一般切开狭窄部分腱鞘，并部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱。腱鞘炎好发于30-50岁之间，女性多于男性，其比例为10:1。常见于一些需要长期重复活动，导致肌腱劳损的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等。
腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响，所以又被称为“扳机指”或“弹响指。
足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。
分类
狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎，是一种常见的腱鞘疾病，又称桡骨腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎。其多发生于拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”，亦称“弹响指”。
急性纤维性腱鞘炎
急性纤维性腱鞘炎，也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。
急性浆液性腱鞘炎
急性浆性性腱鞘炎，也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。
急性化脓性腱鞘炎
急性化脓性腱鞘炎，手指呈纺锤形肿胀，半屈姿势，伸直患指时可引起剧烈疼痛。常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。
结核性腱鞘炎
结核性腱鞘炎，为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
病因
腱鞘炎可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节会肿胀，发生弹响，甚至造成关节活动障碍。
常用电脑易患腱鞘炎
作为都市白骨精——高级白骨精白领+业务骨干+行业精英，长期地使用电脑几乎已经成为了不可避免的生活作息，殊不知，每天赖以工作的电脑，正在慢慢蚕食你的双手。一整天紧张工作结束时，你伸伸手臂，动动手指，是不是也曾发现手指和手腕的关节隐隐有疼痛感，别以为这只是手指工作过度，很可能是被“键盘手”缠上了。“键盘手”，是指长期使用键盘、鼠标造成部分手指关节的劳损和炎症，其学名为“腱鞘炎”。只要长期、快速、用力地做同一个动作，就可能会使关节发生腱鞘炎，疼痛、活动受阻都会由此产生。每天使用电脑键盘、鼠标、MP3，甚至用手机发短信，都会让特定的几只手指长时间、重复、用力地屈伸，就会使手部的肌腱出现过度的摩擦，这也是腱鞘炎形成的“先决条件”。
产后易患腱鞘炎
1、准妈妈的体内分泌激素出现异常波动与这种病的发生密切相关。
2、怀孕后体内血容量增加，易引起肌腱和腱鞘发生充血、水肿。
3、孕期手的血流量迅速增加。
因此产后腱鞘炎发病率较高。
易患人群
1、中老年妇女。此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。
2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群。打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易罹患本症。本症因多见于电脑操作人群，故有“鼠标手”或“键盘手”之称。
3、常穿高跟鞋的女性。穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力，长久以往，脚部软组织因长期外界刺激，从而表现肿胀成包块，疼痛剧烈等症状，即屈趾腱鞘炎。
临床表现
疼痛
腕部、手指或手掌疼痛，局部发烧，伸直或弯曲都有腱鞘炎的疼痛。多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。
活动受限
患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。
局部的肿胀
发病肌腱会有条索状隆起，程度各异。在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。
功能障碍
发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。
发病信号
1、患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。
2、局部有压痛和硬结。
3、严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。
4、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。
5、指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。
4、手的动作有抓、捏、握、推。除了握以外，其余动作都需要拇指的外展和手掌的配合。
治疗
症状轻微的可以通过保守疗法，也就是常说的自我疗法，另外，也可选择推拿、针灸、按摩等治疗；严重的则需要进行手术，一般切开狭窄部分腱鞘，并部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱。
患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。
针灸治疗则是通过针灸治疗，对针灸师的要求较高，如果没有经过严格的理论培训和临床经验作保证则会贻误病机。并且周期较长，效果不明显，患者个体差异较大，还有可能越治越重，得不偿失。
日常护理
1、当出现刺痛时，配合骨粹宁按摩膏的使用，可做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。
2、切勿挤压和弄破腱鞘囊肿，避免感染。腱鞘炎患处勿以热敷袋敷手腕，以免扩大发肿部位。
3、注意腱鞘患部的休息，日常避免长时间使用电脑键盘、鼠标、手机等工具，要经常活动腕部和手指关节等部位。
4、生命在于运动。每天坚持锻炼，能有效预防骨科病疾，增强身体抗病能力。
5、合理饮食，多吃蔬菜和水果，以补充维生素和均衡营养。
6、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。
7、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。
8、冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。
9、手腕关节做度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。
预防
1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
2、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。
3、冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。
4、手腕关节做度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。
5、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
中医认为本病属“伤筋”范畴。《内经》云：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”
中医认为本病属“伤筋”范畴。《内经》云：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”
中医认为其发于双手，双手又属四肢之末，阳气不易达到，复因劳损耗气，致局部阳气不足，风寒湿邪乘虚而入，使筋脉失养，枢转不利。
1、肝肾亏损
气血不足是主要的引起腱鞘炎的原因之一，随着年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，腱鞘炎患者的手指周围筋肉失于气血滋养。
屈指肌腱退行性变性，滑膜鞘分泌功能减退，轻微外界刺激可导致局部腱鞘炎的炎症。
2、外感风寒
手指部遭受寒凉刺激，血运迟滞，瘀结不通，不通则痛而导致腱鞘炎的发作。因此，这也是属于导致出现腱鞘炎的原因的因素。
3、腱鞘炎的原因与积累劳损也有关
腱鞘炎患者应手指劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压，或长期用力握持硬物。
饮食建议
多食新鲜水果、蔬菜。应在饮食营养中注意摄取蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等补充植物蛋白；多食富含蛋白质及钙质的食物，以及通过摄食瘦肉、鸡肉、蛋等补充动物蛋白。腱鞘炎的饮食需要多食蔬菜，如油菜、青菜、苹果、生梨、山楂、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。
注意手姿
由于腱鞘炎在清晨醒来时症状最为明显，因此在晚上入睡的时候应当注意保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。将手抬高：当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
如果你有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降，或者按上去有痛感，关节不活络，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感等这就是明显的腱鞘炎症状。如果得了腱鞘炎要抓紧治疗，可在患处贴上膏药，如果有化脓现象就应采取手术治疗。
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