导读
呕吐不止的孩子因爆发性心肌炎不幸去世。医院诊疗能力受质疑被判负有次要责任。
又一个4岁小女孩,因为爆发心肌炎死亡了。其父母目前质疑院方救治行为。
据澎湃新闻报道,9月28日凌晨1:45,一位4岁女童因为呕吐不止被父医院急诊科就诊。但最终,孩子死于爆发性心肌炎。
据悉,院方先对孩子做了心率、血压、血糖的检查。一小时后,患儿进行补液治疗,补液大约10分钟后,患儿直喊背痛,且情绪不稳定。
另据患儿母亲回忆,大约3:01分到达住院部后,护士要求给孩子量身高、称体重后才能入院。检测完后孩子开始多便,她觉得孩子可能大小便失禁了。父亲立刻把患儿送进抢救室。又经过一个多小时的抢救,最终孩子不幸去世。
面对此结果,一家人无法接受。
最终,经相关专家根据事件过程进行鉴定,山西省第三方医调医院对患儿的死亡负有次要责任。家属表示,将对此结论申请复议。据澎湃新闻报道,当天听证会上,院方一直以“在路上”为由,直至听证会结束,也未见主治医生。
爆发性心肌炎少年儿童、青壮年易“中招”
据专家介绍,爆发性心肌炎发病急骤,病死率很高。婴幼儿爆发性心肌炎由于年龄小,症状不典型,常常以心外症状为首发表现,如精神反应差、乏力、面色苍白、呕吐、腹泻、胃纳差、发热、气急、面色发绀等,极易造成漏诊、误诊。因此也有人称之为“隐藏的杀手”。
爆发性心肌炎早期症状没有特异性,可能是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐,还可能处于低血压状态,因此早期诊断并不容易。如果病毒侵犯心脏,可出现各种心肌损害、心律失常、心功能障碍,大面积心肌坏死导致泵衰竭。如果病毒侵犯心脏传导系统,可导致严重心律失常。病毒也可能侵犯冠状动脉,可造成急性血栓,引发急性心肌梗死。
另外,专家表示,小儿的各个脏腑器官功能发育不成熟,神经系统功能发育也不完善,所以一个脏器的疾病很可能会表现为其他脏器的病变表现。就儿童来说,有许多疾病早期会表现为消化系统的症状。以头晕为突出表现的爆发性心肌炎患儿较为少见,初期很容易被忽视,容易误诊。这种类型的心肌炎患儿病情变化很快,进展迅速,容易发展为急性心功能不全和心源性休克,甚至猝死,死亡率高。
预防有三招:避免感染、提高抵抗力、注意休息
爆发性心肌炎临床表现缺乏特异性,多以心外表现为主,从而令人忽视对心脏的认真体检,心肌酶早期增高会不明显,是误诊的主要原因。对于以呼吸道、消化道、中枢神经系统为主要症状的患儿,如果伴有精神萎靡、苍白、多汗、末梢循环不良时,应考虑到是爆发性心肌炎。
关于如何预防爆发性心肌炎?专家提醒:小孩子要少去人口密集、交叉感染率高的地方,必要时可以带口罩,因为爆发性心肌炎是由病毒感染引起的,避免感染尤其重要;适当加强体育锻炼,提高自身抵抗力;另外,要注意休息,保持情绪稳定,减轻心脏负荷,提高心脏抵御疾病的能力;同时多吃一些胡萝卜、西红柿、洋葱、大蒜等食物,这些食物有活血降压、增强心肌收缩力、减轻心脏负荷等作用。
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