眼下正是病毒性感冒的高发季,专家提醒,要当心感冒引发病毒性心肌炎,感冒时一旦出现胸闷、心悸、心跳加快,全身乏力,或是感冒症状和以前不大一样,一定要及时就诊,千万不能拖。
一旦进展为暴发性心肌炎
死亡率可达60%以上!
前几天,上海4岁女孩彤彤(化名)出现发热、腹痛、呕吐,24日医院时已经昏迷。检查发现,她是暴发性心肌炎、心源性休克。经过12个小时抢救,医护人员对她心脏按压次后,才把她从死亡线上拉回来。温州42岁的交警潘超俊,12月24日感冒了仍坚持工作,当天吃了一些感冒药,从早高峰开始就在大雨中疏导交通,直到第二天凌晨才回家。12月25日,感冒症状明显加重,按照惯例,如果加班到凌晨第二天是可以轮休的,但他没有,继续带病上班。直到晚上8点多,他实在坚持不住了,才回家休息。这一躺,他再没起来,医院考虑为突发心肌炎。“病毒性心肌炎并不少见,严重的会诱发恶性心律失常,急性心力衰竭,临床称之为‘急性重症心肌炎’或‘暴发性心肌炎’。”医院急诊科副主任张美齐说,暴发性心肌炎的进展很快,若抢救不及时,病人72小时内的死亡率高达60%以上。
当心感冒引发心肌炎病毒流行期更危险“感冒后,病毒侵蚀心肌细胞,使其大面积水肿、坏死,从而诱发心脏骤停,这样的病例,我们差不多每个月都能接诊到五六例,病毒流行期会增至十多例。”张美齐主任医师说,前不久,他就接诊了一个15岁的初中生。
小姑娘在读初二,一向很少感冒,前几天,突然感冒了,体温不高,38℃多一点,就去药店配了些感冒药,医院。三四天后,感冒好转,但出现全身乏力、胃口下降、动不动就气喘等症状。父母以为是感冒没好透,就让她继续吃药,多喝水,晚上适当早点休息。
五天后,小姑娘像往常一样早起上学,下午临近放学,因脸色苍白、心跳加快,医院。
张医师说:“她来的时候,心跳很快,有次/分钟,心肌酶谱指标很高,B超显示,心脏略有扩大,检查过程中还出现短暂晕厥,这说明她的心肌细胞已受损,属于典型的急性心肌炎。”经过治疗,小姑娘总算脱离危险,但心脏功能恢复还需要休息很长一段时间。
“病毒侵犯心脏,可出现各种心肌损害、心律失常、心功能障碍,大面积心肌坏死导致心衰;若病毒侵犯心脏传导系统,可导致恶性的心律失常、室颤,严重会导致猝死。”浙大一院急诊科陈乃云主治医师说,目前常见的噬心病毒有柯萨奇病毒,它也是引起感冒的常见病毒,这也是为什么有些人会在感冒后诱发病毒性心肌炎的原因。
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病毒性心肌炎多发于青壮年常见症状是胸闷、胸痛、气急、心悸临床发现,病毒性心肌炎多见于平时身体比较好、工作学习压力比较大的青壮年,其中以20-40岁人群最为多见。
医院急诊科主任周冰之主任医师说,这一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关,当病毒侵袭心肌细胞时,人体免疫系统会本能进行“反攻”,但它又不知道哪些是病毒,哪些是好的心肌细胞,只能全部“消灭”,就像扔手榴弹一样,不但会伤到敌人,也会把周围的草木等炸毁。另一方面,很多人仗着自己年轻,忽视身体发出的信号,只有实在熬不下去了,医院,而此时,心肌细胞往往已经受损得差不多了。
暴发性心肌炎发病迅速,病情凶险。张美齐医师说,严重的心肌受损者,可以通过体外膜肺氧合(ECMO)替代心脏功能,为抢救争取更多时间,但不是所有人都能这么幸运,即使接受治疗,留下后遗症的可能性也很大。他提醒,感冒后,若出现胸闷、气急、心悸、全身乏力,动不动就容易气喘,上气不接下气,或者这次感冒的症状和以往不大一样,一定要引起警惕,及时就诊,不管你平时身体有多好。
专家提醒,感冒后一定要充分休息,劳累会加重心脏负担,心脏功能会随之下降。另外,疲劳,尤其是熬夜会使抵抗力下降,给病毒提供乘虚而入的机会。
记者:都市快报葛丹娣
监制:曹漪洁
主编:尉洁婷责编:陈雨笛
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