病变可延及眼眶周围
多发性肌炎患者的症状有哪些,多发性肌炎的症状表现明显吗?多发性肌炎是一种比较常见的临床病,绝大多数多发性肌炎患者的病情发展比较慢,也有少数的发病比较快、比较突然那么多发性肌炎患者的症状都有那些呢?我们一起来看一下专家的详细介绍
(1)肌肉病变
表现为对称性的上下肢近端肌肉逐渐加重的肌无力上肢肩胛带肌肉受累,则出现举臂、穿衣和梳头困难颈肌受累,病人平卧时头部不能抬离枕头或从平卧位自行坐起,严重者不能翻身,坐立时头不能竖直当咽喉肌和食管肌受累时,出现声哑、鼻音、发音含糊和吞咽困难呼吸肌受累时,出现呼吸急促、表浅和无力但面部和眼部肌肉几乎从不受累,这是与重症肌无力不同之处
肌痛只出现于少数病人的早期体格检查时肌压痛多见肌肉萎缩常出现在晚期病人,并伴有肌腱反射低下
肌力一般按6级分级0级:完全瘫痪;1级:可有肌肉收缩,但不能产生移动动作;2级:肢体能在平面移动,但不能抗地心引力,不能抬离平面;3级:肢体可以抬离平面,但不能抵抗阻力;4级:肢体能抵抗阻力,但是肌力较弱;5级:正常肌力肌力检查及分级可作为观察疾病发展和治疗效果的重要临床指标
(2)皮肤病变
皮肤病变可出现在肌肉病变之前或之后,或与肌肉病变同时出现皮肌炎的皮疹包括:
①向阳性皮疹:出现在双侧的上眼睑,往往伴有水肿病变可延及眼眶周围,甚至累及整个颜面呈淡紫色或暗紫红色,是多发性肌炎特征性皮疹
②“高雪”斑丘疹:在掌指关节和近指关节处皮肤有红紫色的魔丘疹,顶面扁平,伴少许脱屑,久后皮肤萎缩,色素减退,是皮肌炎另一特征性皮疹
③皮肤异色病:在肩背部、颈前部、前胸v形区有弥漫性暗紫红色斑疹,皮肤可呈片状萎缩,并伴有毛细血管扩张、色素沉着和色素减退形成的斑点
④技工手:在手指伸侧或两边交替出现暗黑色或污后样皮疹,似长期进行油污操作的手
⑤其他:有指缘皮肤充血、脱屑、粗糙、甲床增厚、甲周红斑及瘢痕等
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