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第12章大腿和腘绳肌损伤
常见原因
骨化性肌炎(肌肉周围的骨骼异位或错位)是一种并发症,通常发生在Ⅱ级和Ⅲ级股四头肌挫伤中,而且最常发生于股骨附近。在一项针对遭受大腿挫伤的新兵研究中,发现在治愈的挫伤中有20%发展成骨化性肌炎(BrunetHontas,)。
识别方法
在挫伤发生3~4周后,如果出现一个坚硬的肿块,可能就是骨化性肌炎。拍X线片应该可以确诊。在X线片中它显示为白色的聚积物。这堆聚积物可能连接到股骨,也可能不连接。一般来说,它的成熟需要3~6个月(最终停止生长)。在X线片尚显示不出骨化性肌炎的形成之前,超声波就可以检查出来。
治疗方法
骨化肌炎的治疗方法和挫伤基本上一样(p.)。如果不加以治疗,就会导致活动范围持续变小,出现疼痛的骨块,可能严重影响运动功能。超声波有助于击碎肌炎结块。
其他可以考虑的治疗方法包括单次低剂量电离辐射和使用非甾类消炎药(特别是吲哚美辛或萘普生)二到六周(Larson,Almekinders,KarasGarrett,;Wang,Lomasney,DemosHopkinson,9)。这两种方法都有助于抑制异位骨的进一步形成。辐射可能有助于分解异位骨。
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