皮肌炎合并肿瘤与哪些因素相关
皮肌炎常常容易合并肿瘤，且合并肿瘤患者治疗原发病后皮肌炎亦可得到控制，而无伴发肿瘤患者常使用糖皮质激素治疗。既往有研究报道，部分自身抗体可能与合并肿瘤相关。除此之外，患者临床和实验室特点与潜在肿瘤是否相关？让我们一起来分享下面这项研究：
为通过了解患者的一般情况、临床和实验室特点来判断皮肌炎患者是否合并潜在的肿瘤，我们对13年来2个科室的75例成年肯定皮肌炎和32例可能皮肌炎（根据Bohan及Peter标准）及14例无肌病性皮肌炎患者进行了回顾性研究。肿瘤相关性皮肌炎的定义是近期诊断为肿瘤而发生皮肌炎或皮肌炎诊断5年内发现肿瘤。通过COX比例风险模型来证实皮肌炎患者的肿瘤相关因素。总共有例患者，平均年龄52岁（19~77岁），女性占70%，29例诊断为肿瘤相关性皮肌炎，在诊断皮肌炎后1年和5年的肿瘤总发生率分别为（21±4）%和（28±5）%，92例无肿瘤皮肌炎患者平均随访36个月(1~个月)。
多元分析发现，与皮肌炎潜在肿瘤相关的独立危险因素为诊断时年龄超过52岁(风险比7.24，95%可信区间2.35-22.31)、快速发生皮肤或（和）肌肉症状(风险比3.11，95%可信区间为1.07-9.02)、有皮肤坏死(风险比3.84，95%可信区间1.00-14.85)或甲周红斑(风险比3.93，95%可信区间1.16-13.24)及补体C4水平低下(风险比2.74，95%可信区间1.11-6.75)，而淋巴细胞计数低下(/mm(3))是发生肿瘤的保护因素(风险比0.33，95%可信区间0.14-0.80)。总之，这些资料有助于临床大夫通过广泛评价判断皮肌炎患者是否合并肿瘤。
引自：FardetL,DupuyA,GainM,KettanehA,ChérinP,BachelezH,DubertretL,LebbeC,MorelP,RybojadM.Factorsassociatedwithunderlyingmalignancyinaretrospectivecohortofpatientswithdermatomyositis.Medicine(Baltimore).,88(2):91-7
（文中图片转自网络）
