纤维肌痛与强直性脊柱炎您可能被误诊了吗
序言：
本文将简单介绍纤维肌痛和强直性脊柱炎是如何被误诊的，为什么它们有时候会同时存在以及如何区别它们。
前言：
纤维肌痛和强直性脊柱炎这两种疼痛性风湿性疾病有着复杂的关系。当你因疼痛而寻求帮助时，他们可能会被误诊为其中一个，而实际上患上的却是另一个。有些人同时患有纤维肌痛和强直性脊柱炎，除非两种疾病都得到确诊和治疗，否则很难制定合理的治疗方案。
这就是需要了解的有关纤维肌痛与强制性脊柱炎联系与区别的必要性。
纤维肌痛和强直性脊柱炎的症状
强直性脊柱炎是一种炎症性关节炎。
纤维肌痛是一种广泛的肌肉骨骼疼痛疾病，目前发病机制还不明确，通常被认为与大脑如何处理疼痛信号有关。
强直性脊柱炎的疼痛、僵硬和炎症通常影响下背部、连接脊柱底部和骨盆的骶髂关节、肌腱和韧带与骨相连的部位、胸骨和肋骨之间的软骨以及髋关节和肩关节。
相反，纤维肌痛的疼痛通常是广泛的。
疲劳和睡眠问题是这两种疾病共有的症状。
强直性脊柱炎和纤维肌痛的区别
如何区分纤维肌痛和强直性脊柱炎？
对一些人来说，强直性脊柱炎的诊断非常明确：他们有骶髂关节炎症，沉降率升高，HLA-B27血液检测阳性，以及葡萄膜炎（眼壁一层的炎症）。
然而，如果你的全身疼痛超出了脊柱——可能影响到膝盖、大腿、肘部和肩膀——那就有可能患有纤维肌痛或是风湿性关节炎。
患有强直性脊柱炎等关节炎会增加患纤维肌痛的风险。
除强直性脊柱炎外，纤维肌痛在患有炎症性疾病的人中更为常见，如轴性脊柱关节炎（有些人认为这是早期强直性脊柱炎）、类风湿性关节炎、干燥综合征和银屑病等。当然，因为这两种情况都很常见，你也可能同时患有强直性脊柱炎和纤维肌痛。
强直性脊柱炎和纤维肌痛的误诊
因为这两种疾病之间有些症状相同，有些人的最初症状不典型，所以最初的诊断可能会存在误诊。
在年美国风湿病学会年会上发表的一项的研究中，21%的女性和7%的男性最终被诊断为强直性脊柱炎，他们首先被诊断为患有纤维肌痛，这延长了他们接受治疗所需的时间。其他人在接受强直性脊柱炎治疗后才被诊断为纤维肌痛，并且在强直性脊柱炎治疗后没有得到预期的改善。
为了减少误诊率，最重要的是要意识到强直性脊柱炎和纤维肌痛症状的重叠，尤其是对于女性。纤维肌痛患者多为女性，强直性脊柱炎患者常被误诊为纤维肌痛。如果你被告知你有纤维肌痛，但同时也有强直性脊柱炎的症状，那你可能患有强直性脊柱炎而不是纤维肌痛，或者你可能同时患有这两种疾病。
如果你同时患有强直性脊柱炎和纤维肌痛，你可能需要不止一种药物。强直性脊柱炎通常用非甾体抗炎药治疗，必要时加用肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂等生物制剂。但如果你同时患有强直性脊柱炎和纤维肌痛的话，那这可能就无法解决问题。那在这种情况下，可以尝试添加一种对纤维肌痛的疼痛起抑制作用的药物，比如度洛西汀或普瑞巴林。年公布的一份英国注册数据中，当开始使用TNF阻滞剂时，患有强直性脊柱炎和纤维肌痛的人在疾病控制和生活质量方面的改善程度低于单独患有强直性脊柱炎的人。
管理强直性脊柱炎和纤维肌痛的建议
虽然治疗强直性脊柱炎和纤维肌痛的药物不同，但是你可以自己做一些事情来帮助缓解强直性脊柱炎和纤维肌痛的症状。
尽你所能锻炼身体
逐渐增加运动是纤维治疗的关键组成部分。当你尽可能地运动时，你的身体会释放内啡肽、内源性大麻素，这都有助于减缓你的疼痛。每周至少运动三次，这是激活你的交感神经系统和释放有助于缓解疼痛所需的化学物质。
锻炼也有助于防止强直性脊柱炎患者僵硬。好的运动选择包括散步和游泳。
深呼吸
几项研究表明，结合轻柔动作和深呼吸（如太极和气功）可以缓解纤维肌痛的症状。深呼吸也是强直性脊柱炎护理的关键组成部分。深呼吸——确保胸腔运动——有助于防止肋骨与脊柱或胸骨融合，使呼吸困难。
改善睡眠
睡眠不好，早上醒来又累又没精神的人，更容易出现纤维肌痛。事实上，剥夺一个健康的人的睡眠可以带来许多相同的症状-肌肉疼痛，压痛点，和疲劳。并且一旦恢复了充足的睡眠，这些症状就会消失。在强直性脊柱炎中，睡眠问题通常是由于无法控制的疼痛造成的。
如果你有强直性脊柱炎，特别需要注意如何在晚上更好地控制疼痛，以便获得足够的休息，以免出现纤维肌痛症状。
如果你患有纤维肌痛，睡眠不好，建议你去做睡眠测评，以评估你的睡眠模式，并在需要时进行治疗以便改善睡眠。
结语：
因为纤维肌痛的特殊性，以及个体化差异，每个人都需要寻找到适合自己的纤维肌痛管理方案。应病友要求，我们建立了一个纤维肌痛病友会的官方QQ群，以供大家可以互相交流治病、防病经验、各种疗法的注意事项等，尤其欢迎治疗成功的病友给大家介绍经验。
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