间使为经穴名(JiānshǐPC5)。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名鬼路。属手厥阴心包经。间使是手厥阴心包经五输穴的经穴,五行属金。间即间隙,使即臣使,心包为“臣使之官”,此穴属手厥阴心包经,位于两筋之间隙,故名间使。间使穴主要用于心胸、神志、脾胃及妇科疾患等:如心痛,心悸,癫狂病症,胃痛,呕吐,妇人月经不调及热病,失音,疟疾,肘挛腋肿,臂痛,惊悸,热病烦躁,胸痛,癫狂,痫症,肘挛,胃脘痛,霍乱吐泻,痫证,中风,惊厥,腋肿,肘挛急,热病,咽痛,喑哑不能言,疥疮,癫狂痫,现代又多用间使穴治疗风湿性心脏病,癔病,风湿性心脏病,心绞痛,心肌炎,心脏内外膜炎,癫痫,精神分裂症,脑血管病后遗症,感冒,咽喉炎,胃炎,荨麻疹,子宫内膜炎等。
间使穴的别名鬼路(《千金翼方》)。
出处《黄帝内经灵枢·本输》:行于间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也。
穴名解间即间隙,使即臣使,心包为“臣使之官”,此穴属手厥阴心包经,位于两筋之间隙,故名间使。
间,空隙,又相间即相伴之意。使,使令、治事。心包为臣使之官。《说文》:“使,令也。”即执行命令者谓之使。又劳役亦谓之使。本穴又名“鬼路”,喻为“有如鬼行其间。”《黄帝内经素问》:“心包为臣使之官”,与膻中之称“臣使”小异,张隐庵谓:“心主血,心包主脉,君相之相合…,,间使者,君相兼行之使道也。”谓此乃君主臣使之气相间而行之道路也,此穴在腕后3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,为手厥阴脉行经间隙之处,故名间使。
特异性间使穴为手厥阴心包经五输穴之经穴,五行属金。
所属部位前臂
间使穴的定位标准定位:间使穴位于前臂前区,腕掌侧远端横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。仰掌取穴。
间使穴位于前臂掌侧,腕横纹上3寸,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
间使穴的取法伸臂仰掌,在腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。
快速取穴:微屈腕握拳,从腕横纹向上量4横指,两条索状筋之间即是间使穴。
穴位解剖间使穴下为皮肤、皮下组织、指浅屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨间隙。有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉。分布着前臂内侧皮神经,前臂外侧皮神经,正中神经掌皮支,最深层有前臂掌侧骨间神经。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布,前臂浅筋膜内除上述神经外,还有前臂正中静脉行经。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂筋膜,在掌长肌和桡侧腕屈肌之间,入指浅屈肌,穿正中神经,或经该神经的两侧,深进指深屈肌,经前臂屈肌后间隙入旋前方肌。除指深敢骰的尺侧半由尺神经支配外,其它均由正中神经的分支支配。
层次解剖皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨间膜。
皮肤→皮下组织→指浅屈肌→指深届肌→旋前方肌。
穴区神经、血管浅层有前臂内、外侧皮神经和前臂正中静脉分布;深层有正中神经干及与其伴行的正中动脉通过,并有骨间前神经和骨间前动脉分布。
布有前臂内、外侧皮神经,正中神经掌皮支,深层为前臂掌侧骨间神经;并有前臂正中动、静脉,深层有前臂掌侧骨间动、静脉通过。
功效与作用间使穴具有宽胸和胃,清心安神,截疟的功效。
间使穴有养心宁神、和胃祛痰作用。
手厥阴心包经起于胸中,出属心包络,与手少阳三焦经互为表里,间使穴为手厥阴心包经之经穴,故可用于治疗心病、神志病、热病、疟疾。
间使穴主治精神失常,癔病抽惊。系心包经之经穴,有祛痰开窍、养心安神之功,用于心痛,多惊,昏危不语,猝死等症。《医宗金鉴》谓:“如鬼神使其间。”
主治病证间使穴主要用于心胸、神志、脾胃及妇科疾患等:如心痛,心悸,癫狂病症,胃痛,呕吐,妇人月经不调及热病,失音,疟疾,肘挛腋肿,臂痛,惊悸,热病烦躁,胸痛,癫狂,痫症,肘挛,胃脘痛,霍乱吐泻,痫证,中风,惊厥,腋肿,肘挛急,热病,咽痛,喑哑不能言,疥疮,癫狂痫,现代又多用间使穴治疗风湿性心脏病,癔病,风湿性心脏病,心绞痛,心肌炎,心脏内外膜炎,癫痫,精神分裂症,脑血管病后遗症,感冒,咽喉炎,胃炎,荨麻疹,子宫内膜炎等。
间使穴主要用于心胸、神志、脾胃及妇科疾患等:如心痛、心悸、癫狂病症、胃痛、呕吐、妇人月经不调及热病、失音、疟疾、肘挛腋肿、臂痛等。
现代又多用间使穴治疗风湿性心脏病、癔病等。
1.循环系统疾病:风湿性心脏病,心绞痛,心肌炎,心脏内外膜炎;
2.精神神经系统疾病:癫痫,癔病,精神分裂症,脑血管病后遗症;
3.其它:感冒,咽喉炎,胃炎,疟疾,荨麻疹,子宫内膜炎等。
刺灸法刺法直刺0.5~1寸,深刺可透支沟穴,局部有酸胀感,或有麻电感向指端憨散。
注意:间使穴深层有前臂正中动、静脉,故针刺时应注意避开血管。
灸法艾炷灸或温针灸3~7壮,艾条温灸5~10分钟。
间使穴的配伍间使穴配大陵、曲泽治心肌炎。
间使穴配支沟治癫狂。
间使穴配水沟治失音。
间使穴配大杼治疟疾。
间使配大椎、风池,治疟疾。
间使配合谷、后溪、百会,治癫痫。
间使配内关、少府、心俞,治心胸痛。
间使配内关、胃俞、中脘,治胃痛。
间使配心俞,有益心气,宁神志的作用,主治心悸。
间使配大杼,有宣阳解表,驱邪截疟的作用,主治疟疾。
间使配三阴交,有活血化瘀的作用,主治月经不调,经闭。
按摩用拇指指腹用力按压间使穴,有酸胀感为宜,一般按摩3~5分钟,即可消除打嗝症状。
文献摘要《针灸甲乙经》:热病烦心善呕,胸中憺憺,善动而热,间使主之。卒心中痛,瘛疭互相引,肘内廉痛,心敖敖然,间使主之。胸痹引背,时寒,间使主之。头身风热,善呕吐,怵惕,寒中少气,掌中热,肘挛腋肿,间使主之。心悬如饥状,善悲而惊狂,面赤目黄,喑不能言,间使主之。头大浸淫,间使主之。
《备急千金要方》:狂邪发无常,披头大唤欲杀人,不避水火及狂言妄语,灸间使三十壮。
《铜人腧穴针灸图经》:治心悬如饥,卒狂,胸中憺憺,恶风寒,呕吐,怵惕,寒中少气,掌中热,腋肿肘挛,卒心痛,多惊,喑不得语,咽中如梗。
《针灸大成》:治月水不调,血结成块。
《针灸大成》:咽中如梗,间使、三间。
《医宗金鉴》:主治脾寒证,九种心痛,脾疼,疟疾,晚,及瘰疬久不愈。
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