Neurology病例:克罗恩病患者出现
34岁男性,既往有克罗恩病(CD),接受英夫利昔单抗医治,主诉痛性双眼水平复视2月。最初是右眼疼痛,1月后左眼也出现。神经眼科学检查提示左眼内收时痛性受限,眶周水肿。甲状腺检查正常。眼眶MRI提示眼眶肌炎(图)。
CD患者可出现肠外眼部表现,包括巩膜外层炎,巩膜炎和葡萄膜炎。眼眶肌炎非常罕见但也可出现,可合并或单发,伴肠道症状复发。口服激素通常可明显改良症状,正如本例患者。
(图:A:冠状位T2WI;B:冠状位T1WI;C:T1增强;眼眶MRI提示左边内直肌[箭]和上斜肌[双箭]增粗和强化;不典型的是,肌腱附着处未受累[C:*内直肌附着点])
[参考文献]
BiottiD,ToulemondeP,BrassatD,achingNeuroImages:PainfuldiplopiaandCrohndisease:g16;87(7):e.
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