典型病例骨化性肌炎
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骨化性肌炎
1.临床概述
骨化性肌炎系指肌腱、韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化现象而言。是骨外伤的一种并发症，又称创伤性骨化性肌炎。2.病因
骨化性肌炎，是指正常无钙化的组织发生了钙化，所以也叫异位骨化。它的发生可与外伤性血肿有关，有的并无明显原因，它的基本病理改变是在纤维结缔组织中，原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网，钙盐沉积，形成骨。成熟的异位骨化具有骨的结构，外层包裹纤维结缔组织，里面是骨化性肌炎成骨细胞，具有小梁结构及类骨组织，中心是活跃的原始细胞。 原则上应避免早期对受累局部进行热疗，超声波，按摩。缓慢。柔和的运动可预防挛缩。应采用渐进性运动练习，不当的治疗会使骨化加剧，对妨碍活动的骨化的切除，必须等到9-12个月或骨化成熟，骨化静止后才可进行。 骨化性肌炎多半是有明确的外伤史，发生部位是在肌肉内，主要病理改变是血肿的机化或钙化。本病为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化的一种疾病。病因不清。一部份呈常染色体显性遗传。有学者报导产生骨化有四个因素：①刺激因素：常常是挫伤占60%～70%，可导致血肿。这种损伤可很轻微，仅少量的骨骼肌或肌原纤维受损。 ②损伤信号：损伤组织或细胞分泌一种信号蛋白。 ③存在基因表达缺陷的间叶细胞，这些细胞接受适当的信号后可生成骨样或软骨样细胞。 ④存在连续发生骨化组织的环境，其中信号基因最为关键，Urist命名该基因为BMP。3.X线表现
1、特征性表现是软组织内条形钙化和骨化影或肌肉与筋膜内团块状、长条状钙化和骨化影，与骨干长轴平行，为其典型表现。晚期表现为蛋壳状。
2、邻近骨的骨质结构正常，无骨膜反应。
3、若有陈旧性骨折线则有助于骨化性肌炎的诊断。
附骨化性肌炎课件一篇
骨化性肌炎的影像学诊断丨影像天地
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