攸米行动健康大讲堂Vol2肺癌的预防

攸米行动健康大讲堂又和您见面了，医院胸外科副主任韩冰和您一起聊聊怎么预防肺癌。

相比于其他癌症，肺癌在人群中发病率最高，死亡率也是位居第一。可见，肺癌已经是威胁人类健康的第一大杀手。

本次直播中，韩主任为现场的叔叔阿姨和各直播平台的网友一起分享了肺癌的来源和预防措施。

吸烟

长期吸烟的坏处无需多言，而对于无吸烟嗜好者来说，二手烟的危害同样巨大，特别是纸烟燃烧时释放致癌物质，是诱发肺癌的重要原因之一。

肺部慢性疾病

如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存，这些病例中的发病率高于正常人。

遗传或其他个人因素

如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。

一般来说，肺癌早期常有以下四大征兆：

咯血

是肺癌早期最常见的症状之一。有研究曾统计例肺癌病人，发现最先出现这一症状者占40.9%。其特点是中老年人突然咯血痰，或痰中反复带血，常被误诊为支气管扩张、支气管炎、肺炎等疾病。

杵状指

表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。国外报道，21%的肺癌早期有杵状指，且大多数在肺癌手术后消失。关节炎常与杵状指同时存在，可在肺癌病灶很小，尚难被发现时首先出现，表现为游走性关节炎症状，肘、膝、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍，可能出现水肿和胫骨、腓骨骨膜增生等，被称为类风湿关节炎，在肺癌手术24小时后疼痛可以消失。

男乳女化

男性的乳房出现女性化，一侧或两侧增大，甚至变得像女性乳房那样丰满，也常是肺癌的早期信号之一。日本有人调查了例肺癌病人，其中早期出现男性女乳者占7.5%。男乳女化常易被忽视，甚至误诊为单纯乳腺增生而被切除。

多发性肌炎

亦为肺癌早期症状之一，据统计85%先于肺癌典型症状出现，表现为渐进性周身无力，食欲减退，加重时可行走困难，卧床难起。其他表现还有无明显原因的声音嘶哑伴气喘、一侧颈部明显浮肿、一侧眼裂变、眼脸下垂等。肺癌的诊治关键在于早发现、早诊断、早治疗。中老年人，尤其是长期吸烟者，如出现上述可疑症状，千万不可掉以轻心，医院作胸部X线照片或CT等检查，排除肺癌的可能。当然约有15%有肺癌病人早期可完全没有症状。因此，中老年每年作一次胸部X线照片检查，对及时发现肺癌有积极意义。

肺癌主要是环境性因素引起的疾病，其中吸烟是重要的致癌因素，因此劝阻吸烟对肺癌的预防有积极意义。根据肺癌的发病原因，提出以下几点肺癌预防方法：

控制与禁止吸烟。肺癌主要是环境因素引起的疾病，其中吸烟是重要的致窟因素，因此控制与禁止吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，特别是限制青少年吸烟。对肺癌的预防有积极高义。

职业防护。对开采放射性矿石的矿区，应采取有效酌防护措施，尽量减少工作人员受辐射的剂量。对暴露于致癌化合物中的工作人员，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。

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