中药熏蒸疗法骨化性肌炎篇
骨化性肌炎以肌肉、筋膜、肌腱及韧带等局部疼痛和温度升高，邻近关节出现运动障碍，局部有边界不清的肿块等异常骨化为主要表现的疾病，是骨科并发症之一，常因骨折、脱位、软组织损伤等因素，经多次手法整复及肌腱、韧带、腱膜、骨膜下的出血不被吸收，引起关节周围软组织内的钙化、骨化，并影响关节功能。临床表现若发生于肱前肌，肘关节区肿胀、压痛，肘关节被动主动活动受限，随后疼痛瘀肿胀消退，在肘关节前方可摸到一个包块，因包块出现而肘关节功能受到影响，分为两种类型，外伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎，其中以外伤性骨化性肌炎最常见。本病属中医“肌痹”“筋挛”等病症范畴，病机属瘀血壅滞凝结与筋脉间而血脉不通、筋骨不利所致，治以行气活血、化瘀通络、消肿散结。用中药熏蒸疗法治疗骨化性肌炎收效明显。
方法一1.药物组成与方法：生川乌30克。生草乌30克，生南星30克，生半夏30克，三棱30克，莪术30克，昆布30克，海藻30克，铁脚威灵仙50克，木瓜20克，桃仁20克，红花20克，穿山甲10克，赤芍30克，鸡血藤30克，伸筋草30克，舒筋草20克，白酒毫升，食醋毫升。两日一剂，煎水熏洗患部，每日2次，每次30分钟。熏洗后适当按摩患部，1个月为一个疗程。
2.治疗效果：治愈93例（局部无肿胀、疼痛，关节功能恢复正常，X线片显示软组织及关节间骨化阴影密度增高消失）；显效21例（局部微肿、无疼痛，关节功能大部分恢复，X线片显示软组织及关节间骨化阴影缩小）；无效5例（治疗前后症状无改变），总有效率96%。
3.讨论：本方用于治疗外伤性骨化性肌炎，中医认为其病机是恶血在内而不去，血气凝结发为痹症，治宜活血化瘀、软坚散结、舒筋通络。用消解散，方中生川乌、生草乌温经散寒、通络除痹、利关节、止痛作用甚强，专行于内，去骨内经络之疾；生南星、生半夏消肿散结化坚；三棱、莪术破血祛瘀；昆布、海藻破积聚、软坚结；天人、红花、赤芍活血化瘀；威灵仙、木瓜、鸡血藤、舒筋草、伸筋草舒筋通络；穿山甲祛瘀通络；白酒助药物渗透；食醋软坚散结、消肿痛。本方具有较强的活血化瘀、软坚散结、通络的作用。外涂麝香舒活灵旨在加强舒筋活血的租用。按摩对本病具有舒筋活络，接触痉挛，松解粘连，消除关节狭窄的作用。中药熏蒸可促进血管扩张，加速血液及淋巴液的循环，改善局部组织的营养代谢，从而肌腱粘连得以松弛，并能使药物有效成分借助热力从皮肤渗入病变组织或关节腔促使钙化物软化吸收，故效优。
方法二
1.药物组成与方法：八角枫克，吹草散50看额，伸筋草60克，香茅40克，红鹰不朴50克，活血藤50看额，战骨克，大力王50克，将上药放置盆中或锅中用毫升凉水浸泡20~30分钟，煮沸5分钟左右，将盆离火置地，趁热熏蒸患处，边熏边练习屈伸活动。待稍冷后（以不烫为度），用药水浸洗患部，边洗边活动，并配合按摩治疗，每次半小时左右，每日1~3次，该药可反复使用2天。用后原盆放置，下次加沸即可使用。
2.治疗效果：本法治疗例，随访时间为半年至5年，总有效率为98%。优例：关节功能基本恢复正常，关节周围稍有压痛，X线片表现骨化阴影部分吸收，尚有少量阴影；上课16例：关节活动可达功能位，关节周围痛不适，X线片表现可见骨化阴影部分吸收；差3例：同治疗前。
3.讨论：中医认为本病由于瘀血壅滞凝结于筋脉间，则血脉不通、筋骨不利所致。熏洗方中八角枫、吹草散具有活血散瘀，消肿止痛，松弛肌肉之功能；伸筋草、活血藤、香茅具有活血通经、舒筋活络，祛风除湿之功效；红鹰不朴具有软坚散结，散瘀消肿之功能；大力王具有温经止痛，祛风消肿之功效；战骨具有活血散瘀，散结，抗骨质增生之功效。故全方合用则活血化瘀，消肿止痛，祛风除湿，舒筋通络，松解粘连而利关节。运用中医“坚者削之，结者散之”的原则治疗创伤性骨化性肌炎，通过熏蒸洗浴，，使玄府洞开，药物经元窍而入，进入血脉、枢机之中，改善局部血液循环，是软组织挛急者变舒、僵者变柔。
本文选自中国中医药出版社出版的《中药熏蒸疗法》，主编梅全喜，何庭华。
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