好题分享口腔组织病理学
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http://www.bdfyy999.com/bdf/jiankangzatan/m/41441.html自测版1、化脓性根尖周炎根管粗大和根尖孔也较大的牙齿最理想的排脓途径为A、经龋洞排脓B、深的牙周袋排脓C、经黏膜、皮肤排脓D、可通过上颌窦排脓E、可通过耳道排脓2、急性根尖周炎最常见的排脓途径A、经龋洞排脓B、深的牙周袋排脓C、经黏膜、皮肤排脓D、可通过上颌窦排脓E、可通过耳道排脓3、根尖组织病理切片可见根尖区组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游离出血管，此阶段称为A、慢性根尖周炎B、根尖周肉芽肿C、急性浆液性根尖周炎D、急性化脓性根尖周炎E、根尖周肉芽肿4、根尖周组织病理切片镜下可见大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成，并向邻近骨髓腔扩展，产生局限性的牙槽突骨髓炎属于哪期A、急性浆液性根尖周炎B、急性牙槽脓肿C、慢性根尖肉芽肿D、慢性根尖周脓肿E、根尖囊肿5、上皮性根尖肉芽肿转变成根尖周囊肿的方式，哪项除外A、上皮团液化变性，渗透压增高发展为囊肿B、上皮覆盖脓腔，炎症缓解后转变为囊肿C、上皮包裹的肉芽组织发生退变、坏死形成囊肿D、上皮团中心营养障碍，周围组织液增多E、上皮团细胞不断增生，形成囊肿6、引起龈增生的全身性主要因素不包括A、月经期B、青春期C、妊娠性龈炎D、过敏性龈炎E、苯妥英钠药物性龈炎7、龈增生的病理变化主要是A、牙龈上皮增生B、牙龈纤维结缔组织增生C、牙龈血管增生D、牙龈纤维水肿E、牙龈纤维瘢痕化8、牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有炎症细胞，少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血，属于以下哪种疾病分型A、慢性龈炎-炎症水肿型B、剥脱性龈病损-疱型C、慢性龈炎-纤维增生型D、活动期牙周炎病损E、剥脱性龈病损-苔藓型9、慢性龈炎的病理变化中纤维增生型不包括A、上皮下纤维结缔组织增生成束B、束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润C、毛细血管增生不明显D、牙龈的纤维结缔组织水肿明显E、炎症成分比水肿型为少10、慢性龈炎的病理变化中炎症水肿型不包括A、牙龈的纤维结缔组织水肿明显B、有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润C、可见少量浆细胞D、毛细血管增生、扩张、充血E、上皮下纤维结缔组织增生成束11、45岁女性，上腭肿块3年，自述无症状性肿大，肉眼可见不规则肿块，固定不活动，界限清楚，质地中等。施行肿瘤摘除术时观察到剖面为灰白色，实性，有白色条纹，可见有透明黏液的囊腔和黄色角化物。则该肿瘤的镜下表现描述正确的一项是A、结构多形性，细胞多形性B、肿瘤上皮细胞形成大小和形态不一腺管样和囊腔样结构C、肿瘤细胞主要为充满嗜酸性颗粒的大嗜酸性粒细胞D、肿瘤细胞来自于闰管或闰管储备细胞E、肿瘤细胞使用磷钨酸苏木精染色呈阳性反应12、男性，50岁，左腮腺肿物4年。肉眼见肿瘤大体呈结节状或分叶状，包膜较完整；剖面灰白色，可见浅蓝色区及半透明胶冻样区，此表现应见于A、腺淋巴瘤B、多形性腺瘤C、基底细胞腺瘤D、导管乳头状瘤E、嗜酸性腺瘤13、中年患者，上颌腭部无痛性溃疡，检查发现溃疡深达骨面，骨组织无破坏，溃疡呈火山口状，周围黏膜充血。下列对于此疾病的叙述正确的是A、此疾病病理表现可分为高分化型，低分化型和中分化型B、此疾病病理表现可分为腺性（筛状）型、管状型和实性型C、此病镜下可观察到黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞D、病程为6～8周，有自限性E、腺体内中性粒细胞和淋巴细胞密集浸润14、某病病变处溃疡呈火山口状，深达骨面，但不破坏骨组织，溃疡中心坏死，周围黏膜充血，有自愈倾向，病程一般为6～8周，此病为A、复发性阿弗他溃疡B、天疱疮C、坏死性唾液腺化生D、鳞状细胞癌E、黏液表皮样癌15、某女性患者，45岁，更年期综合症明显，因全口牙齿猖獗龋进行就诊。自述两年来口干，眼干，严重口渴，影响咀嚼和吞咽。检查时除了检查龋齿以外，还可见此患者口底唾液池消失，口腔黏膜干燥，舌背呈“镜面”样改变。则判断此疾病的病理表现是A、腺泡细胞壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池B、导管上皮明显鳞状化生，形成大小不等的上皮条索C、小叶内腺泡消失，但是腺泡轮廓仍然保留D、小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生E、唾液腺导管扩张，腺泡为增生的纤维结缔组织取代16、女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是A、慢性涎腺炎B、坏死性涎腺化生C、涎腺症D、舍格伦综合征E、涎腺结核17、5岁男童，因双侧耳前反复肿胀就诊。腮腺部扪诊可见导管口有脓液或胶冻状液体分泌，其镜下的病理表现为A、唾液腺导管扩张，导管内形成淋巴滤泡，小叶内导管上皮鳞状化生B、腺泡萎缩，结缔组织玻璃样变，导管上皮鳞状化生C、腺泡细胞坏死，导管上皮水肿D、小叶内导管扩张，上皮增生，淋巴滤泡形成，腺泡细胞萎缩E、腺泡萎缩、消失而为增生的结缔组织代替18、男性患者，专业唢呐演员，自述左侧腮腺反复肿痛。检查时发现压迫左侧腮腺区，有浓稠液体自腮腺导管口流出，患者自述有咸味。其造影表现为主导管呈腊肠状，末梢导管呈点状扩张，则此病的病理表现可为A、小叶内导管上皮萎缩和纤维间质内中性粒浸润B、导管扩张，导管附近生成淋巴滤泡，小叶可见鳞状化生C、淋巴细胞、类上皮细胞和朗格汉斯细胞聚集，形成结节D、腺泡细胞坏死，导管上皮水肿E、腺体被膜充血，腺体纤维间质水肿19、男性，14岁，左腮腺肿大3年。观察切除标本的病理切片见除较多的淋巴细胞浸润外，腺体内纤维组织增生明显，特别是在腺导管周围。最可能的病理诊断是A、慢性涎腺炎B、坏死性涎腺化生C、涎腺症D、舍格伦综合征E、涎腺结核20、51岁女性，自述上腭无痛性肿块2年，长期咀嚼不适前来就诊。检查可见上腭处有一分叶状肿块，活动度差，质地较硬，无包膜。手术时快速病理切片报告为黏液细胞和表皮样细胞为主，中间细胞较少，则此病的恶性程度为A、高度恶性B、中度恶性C、低度恶性D、没有恶变E、以上均错1-5：ACCBE6-10：DBADE11-15：DBDCC16-20：DDBAC1、化脓性根尖周炎根管粗大和根尖孔也较大的牙齿最理想的排脓途径为A、经龋洞排脓B、深的牙周袋排脓C、经黏膜、皮肤排脓D、可通过上颌窦排脓E、可通过耳道排脓A化脓性根尖周炎中若根管粗大和根尖孔也较大的牙，其理想的排脓途径是经龋洞排脓。2、急性根尖周炎最常见的排脓途径A、经龋洞排脓B、深的牙周袋排脓C、经黏膜、皮肤排脓D、可通过上颌窦排脓E、可通过耳道排脓C化脓性根尖周炎最常见的排脓途径是经黏膜、皮肤排脓，即通过根尖区骨松质到达牙槽骨的骨外板，经外板的哈弗管到达骨膜下形成骨膜下脓肿。3、根尖组织病理切片可见根尖区组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游离出血管，此阶段称为A、慢性根尖周炎B、根尖周肉芽肿C、急性浆液性根尖周炎D、急性化脓性根尖周炎E、根尖周肉芽肿C急性根尖周炎可直接由急性牙髓炎向根尖周扩展而来，早期可见根尖周区组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管，此阶段称急性浆液性根尖周炎。4、根尖周组织病理切片镜下可见大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成，并向邻近骨髓腔扩展，产生局限性的牙槽突骨髓炎属于哪期A、急性浆液性根尖周炎B、急性牙槽脓肿C、慢性根尖肉芽肿D、慢性根尖周脓肿E、根尖囊肿B急性根尖周炎可直接由急性牙髓炎向根尖周扩展而来，镜下可见有大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成，并向邻近骨髓腔扩展，产生局限性的牙槽突骨髓炎，此时称急性化脓性根尖周炎，也称急性牙槽脓肿。5、上皮性根尖肉芽肿转变成根尖周囊肿的方式，哪项除外A、上皮团液化变性，渗透压增高发展为囊肿B、上皮覆盖脓腔，炎症缓解后转变为囊肿C、上皮包裹的肉芽组织发生退变、坏死形成囊肿D、上皮团中心营养障碍，周围组织液增多E、上皮团细胞不断增生，形成囊肿E上皮性根尖肉芽肿，可以转变成根尖周囊肿，可以通过以下方式转化：①增生的上皮团中心部分由于营养障碍，液化变性，渗透压增高吸引周围组织液，进而发展成囊肿；②增生的上皮被覆脓腔，当炎症缓解后转变成囊肿；③增生的上皮包裹的炎性肉芽组织也可发生退变、坏死形成囊肿。6、引起龈增生的全身性主要因素不包括A、月经期B、青春期C、妊娠性龈炎D、过敏性龈炎E、苯妥英钠药物性龈炎D龈增生主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。主要由全身性因素引起（包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英钠药物性龈炎），常常合并有局部菌斑感染，而呈现为炎症性的增生。7、龈增生的病理变化主要是A、牙龈上皮增生B、牙龈纤维结缔组织增生C、牙龈血管增生D、牙龈纤维水肿E、牙龈纤维瘢痕化B龈增生主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。主要由全身性因素引起（包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英钠药物性龈炎），常常合并有局部菌斑感染，而呈现为炎症性的增生。龈增生其主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构；还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。一般炎症不明显。上述龈增生合并口腔菌斑感染时，则与慢性龈炎并存，其病理学变化也出现炎症反应的一系列改变。8、牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有炎症细胞，少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血，属于以下哪种疾病分型A、慢性龈炎-炎症水肿型B、剥脱性龈病损-疱型C、慢性龈炎-纤维增生型D、活动期牙周炎病损E、剥脱性龈病损-苔藓型A慢性龈炎-炎症水肿型：牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血。9、慢性龈炎的病理变化中纤维增生型不包括A、上皮下纤维结缔组织增生成束B、束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润C、毛细血管增生不明显D、牙龈的纤维结缔组织水肿明显E、炎症成分比水肿型为少D镜下见慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，其下方为大量的淋巴细胞（主要为T淋巴细胞）。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。纤维增生型：上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润，毛细血管增生不明显，其炎症成分比水肿型为少。10、慢性龈炎的病理变化中炎症水肿型不包括A、牙龈的纤维结缔组织水肿明显B、有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润C、可见少量浆细胞D、毛细血管增生、扩张、充血E、上皮下纤维结缔组织增生成束E镜下见慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，其下方为大量的淋巴细胞（主要为T淋巴细胞）。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。炎症水肿型：牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血。只局限于牙龈组织内，其深部的牙周膜与牙槽骨均未见明显变化。炎症水肿型类似于炎症肉芽组织。11、45岁女性，上腭肿块3年，自述无症状性肿大，肉眼可见不规则肿块，固定不活动，界限清楚，质地中等。施行肿瘤摘除术时观察到剖面为灰白色，实性，有白色条纹，可见有透明黏液的囊腔和黄色角化物。则该肿瘤的镜下表现描述正确的一项是A、结构多形性，细胞多形性B、肿瘤上皮细胞形成大小和形态不一腺管样和囊腔样结构C、肿瘤细胞主要为充满嗜酸性颗粒的大嗜酸性粒细胞D、肿瘤细胞来自于闰管或闰管储备细胞E、肿瘤细胞使用磷钨酸苏木精染色呈阳性反应D根据患者的临床特点及检查时的体征可知为多形性腺瘤。其来自闰管或闰管储备细胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮细胞分化，肿瘤性肌上皮细胞进一步形成黏液软骨样组织，从而形成肿瘤的多形性结构。12、男性，50岁，左腮腺肿物4年。肉眼见肿瘤大体呈结节状或分叶状，包膜较完整；剖面灰白色，可见浅蓝色区及半透明胶冻样区，此表现应见于A、腺淋巴瘤B、多形性腺瘤C、基底细胞腺瘤D、导管乳头状瘤E、嗜酸性腺瘤B患者的临床表现符合多形性腺瘤较典型的肉眼表现。而腺淋巴瘤不呈结节样外观，切面暗红色；基底细胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和导管乳头状瘤切面多为实性，无浅蓝色表现。13、中年患者，上颌腭部无痛性溃疡，检查发现溃疡深达骨面，骨组织无破坏，溃疡呈火山口状，周围黏膜充血。下列对于此疾病的叙述正确的是A、此疾病病理表现可分为高分化型，低分化型和中分化型B、此疾病病理表现可分为腺性（筛状）型、管状型和实性型C、此病镜下可观察到黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞D、病程为6～8周，有自限性E、腺体内中性粒细胞和淋巴细胞密集浸润D根据检查和临床表现可初步断定为坏死性唾液腺化生，为有自限性的良性唾液腺疾病，镜下可观察到上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，黏液池形成，腺体内有弥散的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。而黏液表皮样癌可分为高分化、低分化和中分化三型，镜下可观察到黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞三种，腺样囊性癌可分为筛状型、管状型和实性型。14、某病病变处溃疡呈火山口状，深达骨面，但不破坏骨组织，溃疡中心坏死，周围黏膜充血，有自愈倾向，病程一般为6～8周，此病为A、复发性阿弗他溃疡B、天疱疮C、坏死性唾液腺化生D、鳞状细胞癌E、黏液表皮样癌C坏死性唾液腺化生的特征为黏膜表面形成火山口样溃疡，溃疡可深达骨面，但不破坏骨组织，溃疡中心坏死，周围黏膜充血，亦有少数不出现溃疡，仅表面黏膜发红肿胀者。15、某女性患者，45岁，更年期综合症明显，因全口牙齿猖獗龋进行就诊。自述两年来口干，眼干，严重口渴，影响咀嚼和吞咽。检查时除了检查龋齿以外，还可见此患者口底唾液池消失，口腔黏膜干燥，舌背呈“镜面”样改变。则判断此疾病的病理表现是A、腺泡细胞壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池B、导管上皮明显鳞状化生，形成大小不等的上皮条索C、小叶内腺泡消失，但是腺泡轮廓仍然保留D、小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生E、唾液腺导管扩张，腺泡为增生的纤维结缔组织取代C根据患者叙述的病史和检查临床指征可以判定此疾病为舍格伦综合征。而舍格伦综合征的典型病理表现为小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，但小叶外形轮廓仍保留。腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。16、女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是A、慢性涎腺炎B、坏死性涎腺化生C、涎腺症D、舍格伦综合征E、涎腺结核D舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。而慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。17、5岁男童，因双侧耳前反复肿胀就诊。腮腺部扪诊可见导管口有脓液或胶冻状液体分泌，其镜下的病理表现为A、唾液腺导管扩张，导管内形成淋巴滤泡，小叶内导管上皮鳞状化生B、腺泡萎缩，结缔组织玻璃样变，导管上皮鳞状化生C、腺泡细胞坏死，导管上皮水肿D、小叶内导管扩张，上皮增生，淋巴滤泡形成，腺泡细胞萎缩E、腺泡萎缩、消失而为增生的结缔组织代替D慢性复发性腮腺炎以3～6岁儿童多见。临床进行腮腺部位的扪诊可见导管口流出胶冻状液体。镜下见小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生，囊壁为一至数层扁平上皮，囊腔可融合；附近导管周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡；腺泡细胞萎缩。唇腺活检表现为腺体萎缩，间质中淋巴细胞浸润。18、男性患者，专业唢呐演员，自述左侧腮腺反复肿痛。检查时发现压迫左侧腮腺区，有浓稠液体自腮腺导管口流出，患者自述有咸味。其造影表现为主导管呈腊肠状，末梢导管呈点状扩张，则此病的病理表现可为A、小叶内导管上皮萎缩和纤维间质内中性粒浸润B、导管扩张，导管附近生成淋巴滤泡，小叶可见鳞状化生C、淋巴细胞、类上皮细胞和朗格汉斯细胞聚集，形成结节D、腺泡细胞坏死，导管上皮水肿E、腺体被膜充血，腺体纤维间质水肿B根据此患者的检查指征和造影表现可判断为慢性化脓性唾液腺炎，其病理表现为唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞；导管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，或形成淋巴滤泡；腺泡萎缩、消失而为增生的纤维结缔组织取代；小叶内导管上皮增生，并可见鳞状化生。19、男性，14岁，左腮腺肿大3年。观察切除标本的病理切片见除较多的淋巴细胞浸润外，腺体内纤维组织增生明显，特别是在腺导管周围。最可能的病理诊断是A、慢性涎腺炎B、坏死性涎腺化生C、涎腺症D、舍格伦综合征E、涎腺结核A慢性唾液腺炎以慢性化脓性唾液腺炎多见，其主要病理变化是淋巴细胞或者浆细胞浸润，部分腺泡破坏。其中主要的变化是纤维组织修复性增生。这种增生在腺管周围更明显。舍格伦综合征、坏死性涎腺化生和涎腺症中一般无纤维性修复变化。涎腺结核以肉芽肿样病变为主要表现。20、51岁女性，自述上腭无痛性肿块2年，长期咀嚼不适前来就诊。检查可见上腭处有一分叶状肿块，活动度差，质地较硬，无包膜。手术时快速病理切片报告为黏液细胞和表皮样细胞为主，中间细胞较少，则此病的恶性程度为A、高度恶性B、中度恶性C、低度恶性D、没有恶变E、以上均错C根据患者的临床表现和术中的病理表现可诊断为黏液表皮样癌的高分化型。黏液表皮样癌分为3种类型：①高分化（低度恶性）型：黏液细胞和表皮样细胞为主，占肿瘤细胞的50%以上，中间细胞较少。②低分化（高度恶性）型：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，低于10%，散在于表皮样细胞之间。肿瘤细胞异形性及核分裂象明显。③中分化（中度恶性）型：介于上述两型之间。距考研初试（12.26）还有34天预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
