相互宝分摊费增长到148元蚂蚁金服回应
北京看白癜风哪家医院效果好 http://www.jk100f.com/baidianfengzixun/jiankangbaiwen/31850.html相互宝因为能够满足更广泛的社会群体在健康保障上的需求而逐渐受到追捧，但亦受到一些质疑，比如最近一期被帮助人数和每人分摊金额的大幅增加是否合理，如何既缩短核保调查周期又保证结果准确无误等。用户的心理是“用最少的钱获得最好的保障”，但需要强调的是，相互宝是大病互助计划，不是保险，强加其替代保险的使命尚不现实。“元红线”按照当前的法律体系和模式本质看，网络互助不属于保险似乎几无争议。根据保险法规定，在保险人、投保人、保费缴纳、保险金给付等契约主体和契约关系等显著要件方面，网络互助与保险具有明显差异；同时，保险运营的核心是基于刚性赔付的偿付能力体系管理，而网络互助平台运营与此具有本质区别。打开相互宝，被帮助成员人数映入眼帘。目前，相互宝大病互助计划显示，上期分摊（年7月第2期），被帮助成员人，分摊人数.1万人，每人分摊1.48元。从年5月开始，相互宝被帮助成员人数开始大幅增加。年5月两期，相互宝大病互助计划被帮助成员35人；6月两期被帮助成员人；7月两期被帮助成员人；在此之前，每月被帮助成员人数基本稳定，多在5人以内。这样的增长合理吗？这些被帮助成员是否都经过了严格的核赔调查？对此，蚂蚁金服回复21世纪经济报道记者称，这主要受两个因素的影响：首先，相互宝的总人数在不断增加，患病成员人数也会相应增加。其次，用户加入相互宝后有3个月的等待期。等待期内患上重疾是不符合救助规则的，所以前期的救助人数会相对较少。等待期过后，患上重疾并且符合救助规则的成员数会变多。实际上，救助人数取决于有多少成员不幸患上重疾，这一点是不受任何外力影响的。随着成员总数的增加，大数法则开始发挥作用，相互宝成员的重疾发生率会开始接近社会平均水平。不过，蚂蚁金服认为，由于相互宝成员结构更年轻，它的重疾发病率会低于社会平均水平。蚂蚁金服强调，相互宝的每一个互助案件，都会由专业的第三方调查机构进行严格的实地调查。调查内容包括申请人疾病和就医情况、申请人既往就医记录，确保用户符合相互宝《健康要求》和互助条件。调查完成后，相互宝会对互助案件进行复审、终审。每月7日、21日，相互宝会公示所有符合互助条件的案件接受社会监督。此外，相互宝的所有案件审核一直都是按照规则来进行的，不存在审核放宽或者从严的情况，未来也不会。然而，由于分摊人数的增速不及被帮助成员人数，每人分摊金额亦水涨船高。对此，蚂蚁金服表示，早在去年年底，相互宝就承诺过，年的人均分摊总金额不会超过元，超过部分由蚂蚁金服承担。实际上，年1-7月，用户平均每人在相互宝里分摊的总金额，还不到10元。深圳华博精算咨询有限公司创始合伙人王晓波接受21世纪经济报道记者采访时表示，从重疾发生率的角度来看，元对大部分相互宝用户是划算的，但只适用于年。年及以后，相互宝用户每年支付的钱，基于实际罹患重疾情况而定，是否划算不好评价，但如果健康用户逐步退出，费用趋势是会上升的。值得一提的是，相互宝收取每笔救助金8%的管理费，随着救助金总额的增加，管理费也相应增加。蚂蚁金服回复称，相互宝收取的8%管理费完全用于案件调查、产品运营、技术等工作，目前还无法覆盖成本。后续，将会通过技术的运用降低运行成本。拆解两例赔审案回顾相互宝两例赔审案件，今年3月，相互宝的首例赔审案例上线，“皮肌炎”成为网络热搜。相互宝成员唐某因意外跌入洪涝沟后深度昏迷，家属发起了互助金申请，但核保调查员在核查中发现唐某此前因皮肌炎需遵医嘱长期服用激素药物，认为这不符合健康告知要求，所以做出了不给予互助金的初步审核结果。但在唐某家属看来，皮肌炎并非导致意外和昏迷的原因，连续服药的情况也早在两年前，并不违背健康告知要求。今年4月，相互宝成员张某女儿的“肝炎”问题再度引发
