比较环咽肌失弛缓症主要治疗技术比较
环咽肌切断术
●适应症:中枢神经系统病变、Steinert肌强直性萎缩、多肌炎、重症肌无力、甲亢/甲减、术后全喉切除术、口腔/口咽切除术和Zenker憩室等引起的环咽肌失弛缓
●采取方式及应用评价：可经颈外路径进行，显露环咽肌后尽量靠中线部位纵向切开环咽肌4~5cm,也可在腔镜下行激光环咽肌切开术
在保守治疗效果不佳的情况下可采用环咽肌切开术，其症状缓解率持续在80％以上。重症肌无力（不能推动食团）、重度/不受控制的胃食管反流病为该手术的禁忌症。
肉毒素注射治疗
●适应症：老年环咽肌失弛缓合并多种疾病不能耐受手术或球囊扩张患者；手术或多次球囊扩张疗效差者。
●采取方式及应用评价：超声等引导下将肉毒素注射至环咽肌
操作简便、耐受性低、治疗费用低，不良反应少，近期疗效接近球囊扩张术，但作用不持久，易复发，需重复注射。
食管镜下直接扩张术
●适应症：适用于程度较轻、病变局限的狭窄。
●采取方式及应用评价：借助食管镜在直视下直接扩张。凭借操作者的经验以及使用的感觉来选择，不能提供令人信服的技术参数。而且，在扩张中若操作粗暴容易造成食管穿孔。
胃咽橡胶梭子扩张术
●适应症：适用于儿童先天性狭窄、食管腔内有两个或以上化学灼伤性狭窄，食管镜下直接扩张或球囊扩张均十分困难者。
●采取方式及应用评价：先行胃造瘘，扩张时自胃造瘘口经丝线连接梭形橡胶扩张子两端，经口咽引出，来回牵拉进行胃咽食管扩张。
该种方式扩张先决条件是要做胃造瘘，治疗周期长，护理困难。
导管球囊扩张术
●适应症：神经性环咽肌失弛缓症、鼻咽癌放疗后单纯瘢痕性狭窄、消化性狭窄、贲门失弛缓症等。
●采取方式及应用评价：利用普通导尿管中的球囊，采用注水的方式使球囊充盈，自下而上经环咽肌拉出，通过注水量的变化改变球囊直径，循序渐进扩张环咽肌。
这种方法操作简单、安全可靠、疗效确切。
记忆合金食管支架扩张术
●适应症：金属内支架扩张术分为永久性和暂时性两种，永久性金属内支架扩张术用于恶性狭窄或梗阻的治疗；暂时性金属内支架扩张术用于良性狭窄的治疗。
●采取方式及应用评价：将支架安装在推送器内，在导丝引导下，把带支架的推送器送到狭窄段。在透视监视下，慢慢的退出外套管，支架通过自身张力即可扩开。
永久性金属内支架放置后，扩张效果良好，但后遗症状较多，如胃食管反流，再狭窄（肉芽组织增生）等。暂时性贲门支架成形术并发症少，但长期疗效欠佳。
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