多肌炎皮肌炎用甲氨蝶呤还是硫唑嘌呤对长期

摘要引言：特发性炎性肌病是一种罕见病，需明确其自然病史、治疗反应及影响死亡率的因素，该研究是了解治疗和临床特征对多肌炎和皮肌炎患者的生存率影响。

方法：研究对象为年到年在密执根大学就医的例患者（77例多肌炎，83例皮肌炎），记录其临床、实验室和治疗资料包括激素和免疫抑制剂开始治疗方案，并获取死亡情况和死因。通过Kaplan-Meier和COX回归分析评估其生存率。

结果：5年和10年生存率分别为77%(95%CI为66~85)和62%(95%CI为48~73),多肌炎与皮肌炎相似，5年生存率在性别间无差异，但男性10年生存率明显降低(18%对73%，P=0.)，这种性别差异仅限于多肌炎组。诊断时年龄大和非白种人的生存率低，与口服激素相比，白种人患者静脉用激素的死亡率较高(HR=10.6,95%CI=2.1~52.8)。与硫唑嘌呤组相比，甲氨蝶呤组早期生存率相似，但10年生存率明显增高(76%对52%,P=0.)。

结论：以静脉激素开始治疗的患者死亡率较高，这可能与病情严重有关。甲氨蝶呤和硫唑嘌呤作为一线免疫抑制剂治疗者的早期生存率相似，但甲氨蝶呤治疗者5~10年生存率较高，却在整个随访期未被多元回归模型所证实。影响多肌炎和皮肌炎长期生存的其他重要因素包括年轻、女性患者和白种人。

引自：ElenaSchiopu,1KristinePhillips,1PaulMMacDonald,2LeslieJCrofford,3andEmilyCSomers.3DepartmentofInternalMedicine,DivisionofRheumatology,UniversityofKentucky,RoomJKentuckyClinic,Lexington,KY,USACorrespondingauthor.ElenaSchiopu:eschiopu

umich.edu;KristinePhillips:kphill

umich.edu;PaulMMacDonald:Paul.M.MacDonald

lahey.org;LeslieJCrofford:ljcrof2

email.uky.edu;EmilyCSomers:emsomers

umich.eduPredictorsofsurvivalinacohortofpatientswithpolymyositisanddermatomyositis:effectofcorticosteroids,methotrexateandazathioprineArthritisResTher.;14(1):R22.

（文中图片转自网络）

（以上内容为中国风湿病公众论坛独家制作，其他







































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