吓死亲娘的小儿高热惊厥高燕勤主任医师教
“医生快救救我的孩子”,医院急诊室常常遇到家长们惊慌地抱着孩子冲进来，孩子高热、神志不清、两眼上翻、四肢抽搐，经过医护人员给予退热、止惊处理，患儿一般很快止惊并清醒。这是什么回事?以后再发生如何处理?
对这些家长关心的问题，今天我们请扬州市重点专科——医院儿科高燕勤主任医师来为你详细解答有关小儿高热惊厥的问题。
高燕勤主任医师简介：
高燕勤，年毕业于南京医科大学，儿科硕士，主任医师，副教授，国家二级心理咨询师。江苏省医学会儿科分会神经学组成员、扬州医学会儿科专业委员委员。长期从事儿科临床工作，在儿科临床疾病的诊治上具有丰富的临床经验和解决疑难杂症的能力,特别在小儿神经心理（小儿惊厥、多动症、抽动症、自闭症、脑性瘫痪及心理行为问题）、儿童生长发育（矮小、性早熟、肥胖等）方面有较多的诊治经验。获省级立项课题2项、扬州市科技进步三等奖4项、仪征市科技进步一等奖2项、二等奖2项。在国家及省市级杂志上发表论文、译文35篇，参编高校教材2本。
门诊时间：每周三、周六上午
什么是高热惊厥？高热惊厥对宝宝有多大伤害？
怎样预防高热惊厥？一旦发生高热惊厥应当怎样处理？
高热惊厥需要做哪些检查和治疗？
1.什么是高热惊厥，有什么典型症状？
高热惊厥一般发生在儿童呼吸道感染或其他感染性疾病的早期，体温升高超过38.5℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥往往发生于体温骤升时候，多发生在发热的第一个24小时内，发热超过24小时出现高热惊厥会大大降低。
高热惊厥各年龄期（除新生儿期）小儿均可发生，以6个月至4岁多见。一般在6岁以后，孩子身高至门栓高度时，大脑发育逐步健全，绝大多数将不再会发生高热惊厥，所以高热惊厥又被老百姓叫做“门栓风”。
2.高热惊厥的病因是什么？
医生：高热惊厥和宝宝的神经系统发育尚不完善有关，由于小儿大脑皮层下中枢神经的兴奋性比较高，而皮层的发育还不成熟，当遇到强刺激，如体温骤然升高，大脑皮层对皮层下就不能很好控制，引起神经细胞暂时性功能紊乱，因此出现惊厥。另外惊厥也可能有一定的遗传因素，有家族史的（家庭中有高热惊厥病史者）孩子易发生高热惊厥。
3.高热惊厥有什么并发症？高热惊厥会让孩子抽傻吗？
高热惊厥最让家长担心的是会不会影响孩子的脑子，影响孩子的以后的智力。高热惊厥可分为单纯性和复杂性惊厥，大部分宝宝高热惊厥都属于单纯性惊厥。
单纯性高热惊厥发作持续时间不超过15分钟，发作呈全身性，24小时内无重复发作，惊厥发作2周后脑电图正常，长期预后良好，对孩子以后的智力、学习能力基本没有影响。
复杂性高热惊厥发作持续时间超过15分钟，发作呈局灶性，一次发热性疾病中惊厥多次发生，热退后1～2周脑电图检查仍可有异常。复杂性高热惊厥约有40%的患儿转变为癫痫。对智力的影响程度取决于惊厥的发作持续时间。
研究发现:高热惊厥患儿中发生阅读困难者、儿童多动症较多,尤其多见于有长时间惊厥发作(15分钟)、一次热性疾病中反复惊厥发作的患儿。
4.发生高热惊厥时应采取的急救措施是什么？
看到孩子发生高热惊厥，一定要保持镇静，第一时间掐孩子人中。如果抽搐时间长且频率高，不仅会出现脑缺氧，还会发生咬舌、窒息、脑部损伤等危险。人中是一个重要的急救穴位，位于人体鼻唇沟的中点，嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交界处，为急救昏厥要穴。要将孩子平卧，头偏向一侧。孩子抽搐时有时会发生呕吐，因此将头偏向一侧以便引流，避免吸入窒息。同时给孩子的衣领稍放宽松，使其呼吸畅通。另外还在高热时注意不要包的太紧，同时给孩子物理降温，如使用退热贴、小儿退热栓,要注意孩子高热惊厥发生时，千万别给孩子喂药，因为喂药容易误吸。
大多数高热惊厥发作短暂，2-3分钟内自行终止，不需应用止惊药。但对长于5分钟的惊厥，医院救治，适当吸氧，使用镇静药物。高热惊厥的原发病多由感染所致，故在控制惊厥发作的同时要积极控制呼吸道或消化道感染。
5.高热惊厥怎样预防？
首先就要先从预防入手，注意宝宝的冷暖交替，预防上呼吸道感染，发热时积极降体温，预防高热。孩子体温达到38.5°C，要积极给孩子服用退热剂，并大量喝水以利降温。
发生过一次高热惊厥的孩子，再次出现惊厥的可能性很大。家长要小心看护，尽量减少呼吸道感染的机会，在天气转凉时要特别注意保暖，并少带其到人多的地方。一定要在感冒时注意体温变化，一般体温达到38°C，即服用退热剂。
如孩子有反复高热惊厥史，应在医生的建议下做脑电图、CT、核磁等检查，除外特殊疾病。如诊断为高热惊厥，可在医生的指导下，在发热时不仅使用退热剂，也预防性使用镇静止惊药物，减少惊厥发作的可能性，获得良好的远期预后。
小儿高热惊厥家长既不要过分紧张，也不可掉以轻心。除了高热惊厥，其他一些婴幼儿疾病，如脑膜炎、心肌炎等均起病急，病情恶化快，凶险时会危及生命。即便孩子是小感冒、小发烧，家长也要重视，当孩子精神不好时，医院，由专业儿科医生诊治。积极配合医务人员,做好高热惊厥复发的防治工作,以使儿童健康成长。
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