借鉴人病毒性心肌炎的治疗方案谈禽心包积液

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常维山（山东农业大学教授）

禽包涵体肝炎-心包积液综合征，这是国际流行的叫法，养殖户简称“心包积液”，虽然与包涵体肝炎同属腺病毒科，但不是一个病毒（有一定的亲缘关系，相当于人类五福以内的亲戚）。

1病原

该病病原为腺病毒，腺病毒是感染比较广泛的病毒，有70多个血清型。人的感冒大部分是腺病毒感染，而不是流感（发烧38.5℃以上才是流感）。有报道称该病可以垂直传播，对此，我在实验室感染了5只1日龄的雏鸡，鸡未发病。另外，鸡的发病时间、发病率不一致，所以，我认为垂直感染不是主要原因，该病的发生是综合因素导致的。

腺病毒抵抗力比较强，一般的消毒液不能将其杀死，因为它没有囊膜，但醛类消毒剂对该病毒是有效的。

2发病特点

各品种的鸡都可感染，但是目前以三黄鸡、杂交土鸡、肉杂鸡为主。蛋鸡和白羽肉鸡偶有发病。该病发病日龄以雏鸡为主，国外报道是2~6周龄，但是42日龄以后，仍有鸡群发生，所以，发病日龄比较确切的说，应该是2~8周龄，尤以2~4周龄的鸡发病率最高，50日龄后很少发病。病程可长达2周，一般10天左右可能会康复，属慢性病。该病一天的死亡率不超过2%~3%，总体死亡率不超过10%。有人说死亡率在20%以上，那是混感其他疾病了（如新城疫或禽流感）。从中医角度讲该病不属于热病，在治疗时，不应使用退烧药。

3该病病理变化及混合感染病变

3.1该病病理变化

该病特征性病变是心包积液和肝脏肿大、坏死、出血，有脂肪变。

从图片中可看到心包积液，液体的体积超过心脏。我感觉就像荔枝，荔枝肉相当于水，荔枝核相当于心脏，这是形象的比喻。如果不看心脏病变的话，单就肝脏病变，就是前几年的包涵体肝炎，表现肝脏肿大、坏死、出血，有脂肪变。

肾脏虽然也有肿胀，但我认为肾脏病变不是该病的特征性病变。个别脾脏肿大，但不普遍。

3.2其他脏器病变

该病混合感染新城疫后，除表现心脏病变外，还表现气管出血（不严重），肌肉出血，胸腺出血或肿大，盲肠扁桃体出血、肿胀（不严重），脑膜未见异常。

4实验室诊断

实验室诊断并不难，一般进行PCR检测即可确诊。我在检测中发现该病常与新城疫混合感染，同时，感染后期易继发大肠杆菌病。

曾经有一个鸡场发生了本病，52日龄时，本病基本恢复，但鸡群中仍有精神差的鸡，解剖发现多是大肠杆菌感染，心包积液症状基本消失。

5借鉴人心肌炎的治疗谈该病的防控

该病目前没有特效药，有报道认为，组织灭活苗和卵黄抗体效果好。由于灭活苗要注射2~3周后才有效，建议使用抗体。