皮肌炎,属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。
可发生于任何年龄,女性略占多数。有些病例发作前有不规律发热、关节痛、头痛和乏力等症状。肌肉和皮肤是本病的两组主要症状。
肌肉症状:四肢近端及颈部肌肉无力,一般两侧对称。表现为上楼梯、上坡困难,蹲下或从座椅上站起困难;严重者出现胸闷、气促、呼吸困难、呛咳。
皮肤症状:可出现特征性皮损,如在上眼睑或眶周出现水肿性暗紫色斑,对光照较敏感。或在关节伸面及内踝处可见米粒及绿豆大小不一的红色或紫红色丘疹,边缘不整,可融合成片,伴有色素减退,还有技工手等。
治疗:
到目前为止,激素仍然是治疗多发性肌炎和皮肌炎的首用药,加用免疫抑制剂、可以有效改善症状,减少复发,还能减少激素的用量。总之,治疗开始越早越好。
注意事项:
①急性期病人应多休息,注意口腔、皮肤及大小便护理,以防继发感染。避免日晒和紫外线照射。可适当增加肢体被动运动,以防肌肉挛缩。
②恢复期应鼓励病人进行速度缓慢的主动运动,还可配合按摩、推拿等物理疗法,以防肌肉萎缩。饮食以高蛋白、高热量、低盐饮食为主。有吞咽困难者饮食以软食为主,少进流质防止呛咳,此类患者睡觉时头部宜抬高。
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