在暴发性心肌炎出现之前

患者在什么样的情况下,更容易发展为心肌炎?

有些可以引起肠炎的病毒,如,柯萨奇病毒、埃可病毒等,对心肌细胞也非常亲和

在心肌炎中,病毒性心肌炎占了60%-70%以上,多是由感冒引起的

同时运动使氧的消耗量大大增加,让心肌受损的心脏雪上加霜,容易突发心源性猝死

青壮年免疫力强,这种免疫反应会更猛烈,感冒后出现心肌炎的概率也就越大

这样,早期的心肌损伤常被先天性免疫细胞所阻断,所以我们感冒或患肠炎后,并没有出现心脏症状

病毒钻进心肌细胞里进行复制,导致细胞裂解而死亡

2011年10月,扬州市槐泗学校副校长陆素梅,先是腹部疼痛,几天后突发急性心肌炎去世

个案:有位25岁的小伙子因为工作压力大,经常借酒浇愁、胡吃海喝,在一次重感冒后得了病毒性心多发性肌炎能治愈肌炎,但直到坚持不下去了才就医,此时他的心肌已经扩张得非常厉害,心脏射血的能力最低时,不到正常人的1/3,一个多月后心力衰竭去世

每一种病毒只能在特定的细胞内才能繁殖,此特性,被称为“病毒亲和性”如乙肝病毒和肝细胞亲和;狂犬病病毒和神经细胞亲和等

采访:江苏省中心内科主任、主任、教授 王振兴

个案的问题,是熬夜,不好好休息

心肌病:心脏屡受病毒侵袭,久而久之,心肌就有可能发生不可逆转的病理改变,转化为心肌病

病毒的结构极简单,只是遗传物质(rna或dna)外包着一层蛋白质衣壳,如此简单的生命,自己无法生存,只能寄生到活的细胞中去自我复制,繁殖后代

2013年11月,仪征市月塘中心小学老师余世玉,声音嘶哑地上完课后去就诊,突发多发性肌炎能治愈急性心肌炎去世

急性心肌炎是40岁以下人常见的猝死原因之一,而感冒与肠炎,往往是病毒性心肌炎的前期症状!

前言中所说的个案,均是青壮年,他们为何也中招了?

那些免疫系统尚未发育完善的婴幼儿,以及免疫力较弱的老人、儿童、病人等,因其免疫系统无法阻断病毒的损伤,让病毒感染发展为重症心肌炎

在这段期间,有些病毒会突破重围去感染破坏呼吸道、胃肠系统的组织细胞,甚至是心肌细胞而人体的免疫系统则会不断地对病毒展开围攻,收复失地,扫荡干净,这通常需要一周左右的时间

这些病毒侵入人体后,首先钻进呼吸系统、消化系统的组织细胞里繁殖后代,引起感冒、肠炎症状,同时会入血,经血液循环到心脏,钻进心肌细胞

个案:一高三学生感冒后依旧熬夜多发性肌炎能活多久备考,第二天起床时发现心脏跳得厉害,求医,确诊为心肌炎,住院治疗期间心脏停跳三次,经抢救,才脱离了危险

心律失常:最常见的后遗症病毒侵犯了心肌及心肌内小血管,致使心脏舒缩功能障碍,引发各种类型的心律失常若再次感冒,病情会加重

哪类人群更易患重症心肌炎?

2 病毒让心肌细胞裂解死亡

何为“亲和”?

因此说,感冒、肠炎往往是心肌炎的前期症状

病毒钻进了细胞,任何药都奈何不了它,真正能杀死病毒的,是人体与生俱来的抵抗力

个案的问题,是蛋白质等营养素的摄取不足

个案:有位正在节食减肥的26岁的女子,感冒了,为保住“减肥成果”,她依旧只吃少量的水果感冒好几天后,她突然觉得心里特别慌,透不过气,就医,确诊为病毒性心肌炎

暴发性心肘关节骨化性肌炎肌炎的死亡率非常高(高达70~80%)!

研究发现,激烈运动后24小时内身体会出现免疫抑制,导致更多的病毒无阻挡地随血流到了心脏,让小感冒演变为心肌炎

当病毒入侵时,呼吸系统、消化系统表面保护层——粘膜部位的巨噬细胞与自然杀手细胞便会吞食或攻击之;接着巨噬细胞会将发动攻击的讯息传达给b淋巴细胞与t淋巴细胞b淋巴细胞制造出抗体来摧毀病毒t淋巴细胞是这场战争的指挥官,同时也会身先士卒地投入沙场杀敌

个案:今年10月四川一位中年妇女感冒7天后患重症心肌炎去世了

本版采写:李兰陵

个案:一位23岁的小白领为升职,拼命工作前段时间感冒了,仍“轻伤不下火线”,照常加班、熬夜赶方案这次的感冒迟迟不见好前两天,他突然觉得胸闷、气短,很不舒服,就医,什么是骨化性肌炎确诊为病毒性心肌炎

多吃水果,体内维生素c的含量高,白细胞比较活跃,清除病原菌的能力就强;但是,蛋白质更是机体免疫功能的物质基础,上皮、粘膜、胸腺、脾脏、白细胞,以及抗体、补体等,都主要是由蛋白质参与构成的

个案:北京一位大学生因肠炎到挂水时死亡,解剖发现,死于重症心肌炎

2012年7月,浙江某电台女主播郭梦秋感冒后去健身房运动,突发急性心肌炎去世

个案:有位7岁男孩,感冒了,出现发热、咳嗽、流鼻涕等症状,而且面色苍白,没有平日里那么生龙活虎晚上8点左右,感到恶心,并呕吐了3次,其父母赶紧带儿子去,此时他病情突然加重,出现抽搐,终因暴发型病毒性心肌炎不治身亡

有个原因是,由于遗传易感性等原因,心肌细胞损伤触发的免疫失调药物性肌炎了,自身免疫系统在消灭病毒的同时,也对心肌发起了攻击,引起心肌细胞坏死、变性,引发了心肌炎

个案:有位2岁的孩子,前些日子里有些伤风、咳嗽此后,孩子的伤风咳嗽虽然好了,可时不时就说胸脯疼,也没有原来那么爱动爱玩,有时还喘不上来气,近几天孩子又感冒了,但这次感冒后,她的面色变得非常苍白,而且,稍一活动就会气急,就医,确诊为病毒性心肌炎

在暴发性心肌炎出现之前,人体会有胸闷、呼吸困难两大特点,因此,若感冒、腹泻后,一旦出现心悸、气促、胸闷、心前区隐痛,同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快的征象时,应及早就医!

急性心肌炎病情可以在数小时内急剧变化,引起心肌弥漫性炎症和坏死,出现急性心力衰竭和心源性膝关节骨化性肌炎休克,甚至死亡

研究还发现,运动让病毒在心肌内繁殖复制加剧,造成心肌炎症和坏死

个案:一位40岁的高校教师患上了感冒听说多流汗可排毒,所以他晨起跑步,晚上打羽毛球,痛痛快快地出身大汗几天后,不仅感冒没有好转,还出现心慌、气急、胸痛等症状就医,确诊为心肌炎

研究发现,“睡觉”是最好的感冒药良好的睡眠可促使白血球增多,巨噬细胞活跃,肝脏解毒功能增强等

感冒后剧烈运动,使体内代谢更加旺盛,体内的能量物质及糖、脂肪、蛋白质等营养素消耗过多,造成免疫大军的“后勤补给”难以跟上

此“偏方”损伤免疫力

慢性心肌炎:如果心肌炎不能在短期内治愈,就可能使心脏出现永久性的扩大,变成慢性心肌炎

个案:一位18岁的高三女生感冒未愈,参加校药物性肌炎运会100米跑项目,刚刚跑出20米就突然晕倒在地,确诊为病毒性心肌炎

6 “运动治感冒”偏方不靠谱

1 感冒病毒也喜欢心肌细胞

为什么感冒、肠炎之后会患心肌炎?

4 免疫力低下者是高危人群

病毒的入侵,还会留下后遗症——

7 心肌炎暴发前会胸闷、气短

原因是,可以引起感冒的100多种病毒中,有20多种,如流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等,不仅与呼吸系统的细胞亲和,也与心肌细胞亲和

心肌损伤:心肌组织坏死后,自我修复,形成瘢痕组织,导致心肌损伤

个案: 25岁的浙江电台女主持郭梦秋,离世前的一个月,偶尔感到胸闷、心跳急促一个星期前,患上了感冒离世当天下班后去运动房健身,健身完回到家,一走进家门便昏倒在地,没了心跳呼吸

原因是,有的病毒不仅与呼吸系统皮肌炎、消化系统的细胞亲和,也与心肌细胞亲和

3 免疫细胞奋起保护心肌细胞

5 熬夜、节食损伤机体免疫力

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