泼尼松一般需较大剂量
减至维持量(成人、儿童均为0.1mg/kg?d)后,仍需维持数月或数年
(1)糖皮质激素 为首选药物泼尼松一般需较大剂量,成人初始剂量为1～2mg/kg?d,儿童为1.5～2.5mg/kg?d;若治疗有效,肌力常在1～2月内改善,同时cpk水平渐降至正常高剂量的泼尼松治疗应持续至肌力正常后3～6周减药宜慢,一般2～3周调整药量1次疗程一般不应少于2年
(3)其他药物 nsaids、蛋白同化激素(如苯丙酸诺龙等)、抗疟药(如羟氯喹等)、d-pne、维生素e等亦可辅助使用重症患者可静脉补充复方氨基酸、三磷酸腺苷、辅酶a和能量合剂等
(2)免疫抑制剂 糖皮质激素治疗效果不佳者以及为减少激素用量和不良反应,可合并使用免疫抑制剂目前认为,mtx静滴(10～20mg/次,1次/周),合并糖皮质激素治疗,对改善肌力有一定疗效也可选用ctx、aza等
