骨科常识冬病夏治nbsp预防风湿

击退风湿病,夏季治疗恢复速度快。风湿病以关节疼痛、麻木、活动不利为主要表现,属于中医学的“痹症”范畴。中医认为,其病机为风寒、湿邪痹阻经络。风湿类疾病多由于先天不足,肝肾精血亏损,气血虚弱,外感风寒温热或外伤血瘀或情志异常,气血痹阻,变生瘀浊所致。

“先天禀赋不足”,包括遗传因素;“气血虚弱”包括免疫系统功能失常;“外邪”泛指感染因素;“痰浊瘀血”是疾病发展的产物。鉴于对该类疾病的这些认识,中医对此类疾病的治疗方法主要采用辩证治疗。主要分为补肾活血法,温经通络法,活血逐瘀法,理气行痹法,清热解毒法等。

冬病夏治,是中医择时治疗的方法之一。根据中医阴阳四时消长规律,人体阳气及自然界生物的阳光,生于夏,收于秋,藏于冬。天人相应,人体也受到自然界节律变化的影响。很多疾病均可采用“冬病夏治”的方法,风湿病也一样。

类风湿关节炎的病因是素体禀赋不足,肝肾精血亏损,气血虚弱,外感风寒湿邪,气血痹阻,形成瘀血痰浊,雍滞关节所致,尤其痰浊血瘀既是疾病的发展产物,又是新的致病因子。基于对风湿病的传统医学和现代医学两方面的认识,我们在临床上通过传统的方法遣方配药,拟定以补先天,养后天,化瘀除痰,祛风除湿的治疗法则。以全面调节机体免疫功能为主,加强抗炎、镇痛、改善微循环等为辅。所选药物既有益气补肾、活血化瘀、祛风除湿的功效,同时又具有免疫学效应。

严格意义上的风湿病的治疗绝不是一方一药、一朝一夕的事情。而长期的化学药物治疗带来的毒副作用,已被广大的风湿病患者所认识。世界上目前还没有哪一种特效药能根治风湿病。所以,最大限度地缓解风湿病的症状有效控制疾病发展,是临床治疗的目标。

类风湿关节炎的注意事项和风湿病的分类类风湿关节炎的注意事项和风湿病的分类

无论抗类风湿关节炎药物研究和临床应用取得了长足的进步,但单靠药物疗法来防治因关节摧毁所致的性能障碍是有限的,只有同时配合积极的、病情进展阶段答应的运动疗法,才能更好地维持日常生活能力,这样才能最大程度地减少患者社会的和经济的损失。

在慢性期应选用改善各关节性能和肌无力的各种运动疗法,练习的原则和运动量应根据疾病的程度,在能耐受的范围内进行,一般以运动练习后第二天不感觉疲乏为目标。值得重视的是,老年人多数患骨质疏松(特别女性),各项运动练习均要注意防止发生骨 老年人代谢是负氮平衡,再加得病,往往有消瘦、贫血、低蛋白血症等。对老年类风湿关节炎者,既要强调饮食的营养,又要重视进食品种的衡定性。因进食品种的忽然改变,是使类风湿关节炎病情加重或症状恶化的重要因素,而高热量、高蛋白、高脂肪饮食也是类风湿关节炎重要的增恶因子。

风湿病有几种?

风湿病大致分为10大类,包括多种疾病,简要介绍如下:

1

弥漫性结缔组织病包括类风湿关节炎、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎与皮肌炎、坏死性血管炎及其他血管炎、干燥综合征、重叠综合征及其他(包括风湿性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。

2

与脊柱炎相关的关节炎包括强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎、慢性炎症性肠病相关的关节炎等。

3退行性关节病包括骨关节炎、骨关节病等。4

与感染因素有关的关节炎包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等直接感染引起的关节炎,由感染间接引起的反应性关节炎等。

5伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病包括痛风性关节炎、假性痛风、淀粉样变等。6肿瘤包括滑膜瘤、骨软骨瘤等。7神经血管疾病包括神经病变性关节炎、腕管综合征、椎管狭窄等。8伴有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病。9非关节性风湿病包括纤维织炎、肌腱炎、筋膜炎等。10其他有关节表现的疾病包括复发性风湿病、间歇性关节积水、结节病、结节性红斑等。

医院肾脏风湿科门诊排班

彭艾主任特需门诊:每周一上午

透析门诊:每周三上午

上午下午专家专科专家专科周一宋亚香王舒宋亚香王菱周二李新华刘欣颖李新华秦岭周三王舒

彭艾

李新华

王贞周四刘欣颖李新华宋亚香刘欣颖周五彭艾宋亚香王贞周六医师轮流医师轮流

肾脏风湿科是年在内科主任吴增长教授的指导下,由朱开元、李新华两位医生创建,是上海市最早成立肾脏病、风湿病专业之一。现有62名工作人员。医生15名,其中高级职称6名,包括上海市卫生系统首位外籍千人专家1名,中级职称7名,肾脏病与代谢组学研究中心专职教授1名,工程师1名,技术员1名。93%医生具有硕士或博士学历,50%有海外学习经历。年门诊量超过7万人次,出院病人人次。学科拥有先进的血液透析机和血液滤过机70台,连续性血液净化设备3台,全进口的双极双返水处理2套,提供血液透析,在线血液滤过,血液灌流,血浆置换及连续性血液净化,腹膜透析等多种治疗血液净化技术。年血液透析近4万余人次,腹膜透析超过人。

专家介绍:

彭艾

同济医院肾脏风湿科主任,主任医师、同济大学教授、博士生导师、博士后,美国德克萨斯大学西南医学中心访问教授。中华医学会上海风湿病分会委员;华东地区肾脏病协作委员会委员,上海市中西医结合学会委员,中国医师学会老年医学专业委员会委员;上海市肾脏病质控委员;上海市免疫学会委员。以负责人承担基金1项、国家自然科学基金(NSFC)4项。年在中国大学生应用科技大奖赛中获三等奖;年获“复旦大学博士后学术演讲比赛”第二名;年获复旦大学优秀博士后;年“乙酰水杨酸救治重度百草枯中毒的临床研究”获院级新技术二等奖。发表论文47篇,第一或通讯作者SCI收录23篇,年KidneyInt.论文获得述评,国家发明专利1项。

临床专长:1)擅长痛风性关节炎和高尿酸肾病的诊断、药物治疗和高尿酸血症的预防;2)采用血液净化技术治疗百草枯中毒,有机磷中毒和药物过量成功率高;3)熟悉糖尿病肾病尿脱落细胞分析和药物治疗;4)擅长血尿、蛋白尿的鉴别诊断与治疗;5)擅长药物性肾损伤的诊断与治疗。主攻方向:1)百草枯中毒的综合治疗;2)痛风性关节炎和尿酸肾病的诊断方法与治疗。

李新华

同济医院肾脏风湿科副主任医师。同济医院血液净化中心主任。同济医院肾脏风湿科创始人之一。年同济大学医学院临床医学专业毕业,专业从事临床医疗专业30年和专科教学20余年。年参加创建十院肾脏科,年成为肾脏风湿科创始人之一。国际肾脏病协会会员,中国肾脏病协会会员、中国风湿病协会会员,上海市科技评审专家和医疗事故鉴定专家。早年曾在北京医院系统学习,经过30年的临床工作,在肾脏病和风湿病的诊断和治疗,特别是在原发性肾脏病、高血压、高尿酸、风湿病等引起的急、慢性肾功能衰竭的预防和治疗积累了丰富的临床经验,擅长尿毒症血液透析和腹膜透析的治疗、透析管理和并发症的防治。参与了多项国家自然基金的科研工作,在NEPHROLOGY等国内外杂志上发表论文十余篇。

宋亚香

医学硕士,同济医院肾脏风湿科副主任医师。从事肾脏风湿病临床工作20余年,善于总结分析、积累丰富临床经验;临床主要擅长原发性肾脏病(慢性肾炎)、继发性肾脏病(糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、痛风性肾病等)、复杂性尿路感染、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、干燥综合征、血管炎等)、肾衰患者腹膜透析治疗。作为同济大学临床教师,科研和教学工作进一步促进临床水平的提升,并在国内外核心期刊发表论著10余篇,参与多项国家自然科学基金、上海市自然科学基金的研究工作。目前科研的主攻方向为代谢性肾脏病。

刘欣颖

医学硕士,同济医院肾脏风湿科副主任医师。潜心从事肾脏风湿科临床工作20余年,擅长各种原发及继发性肾脏疾病的诊治。精通肾脏替代治疗(血液净化及腹膜透析),对蛋白尿、血尿、慢性肾小球肾炎等慢性肾脏病,及尿酸盐肾病、尿路结石等的诊疗具有丰富经验。主要研究方向为肾脏间质纤维化的基础与临床及控制、延缓慢性肾功能不全的进展;近年来致力于痛风及高尿酸血症相关肾脏疾病研究,发表文章11余篇,参与多个国家自然科学基金项目的研究。

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