肝病知识转氨酶高的缘由有哪些
肝病知识转氨酶高的缘由有哪些
肝脏就好比人体内的”巨大化工厂“，主宰着人体解毒代谢等生理功能，转氨酶是肝脏”化工厂“正常工作所必不可少的”催化剂“。
转氨酶主要存在于肝细胞内，如果肝细胞遭到损伤，转氨酶便会随之升高，但是转氨酶升高未必就是疾病的征象。
转氨酶是什么？
转氨酶是肝功检查当中的其中一个酶，准确地说肝功能十三项里面是共有四个酶：
1、简称为丙氨酰氨基转移酶
2、门冬氨酸氨基转移酶
过去用英文字母来表示GPT、GOT;现在称ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）在5—40之间是正常的，医院的肝功能化验单上都注明了这两种转氨酶，它是肝细胞内的酶，如果两种都增高，说明肝细胞产生炎症、坏死伤害等比较严重，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高，大多数是由病毒性肝炎或其他肝病而至；
3、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）是胆管系酶（原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞都异常偏高，药物性肝炎、酒精肝、中毒也增高）
4、碱性磷酸酶AKP（ALP）（阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌都异常偏高）。
“转氨酶”水平的高低几近不能反应肝脏的功能，转氨酶只是肝细胞里面的一种成份，相比较而言这类成份在肝细胞中的含量比较高，肝细胞一旦遭到打击和破坏，转氨酶就被释放到了血液。而在这个时候，如果伤害的肝脏细胞不多，肝脏完全能够正常工作。又可以再次用“加工厂”来说明这个问题，保持正常人的生存，或正常的生命活动，大约只要有1/4的肝脏“开工”便可，就象有些工厂，生产能力大于市场需求，部份工人或部份机器停工不会影响生产线的正常运转。
但是，如何正确认识转氨酶的确是有点学问的。我们说转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏，更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。
转氨酶高是怎么回事？
转氨酶增高的朋友千万不能轻视，要尽快地做乙肝两对半的检查；如果有乙肝大小3阳，要立即找专业性的医生救治，不能拖延；由于转氨酶增高缘由大多数是肝脏的肝细胞是已坏死至伤害，极可能是由于乙肝病毒数大大增多了，患者需提高警惕。
转氨酶升高具体有以下几个缘由：
1、剧烈运动以后谷丙谷草也会有所升高，是不特异的所在。
2、在脂肪肝、心功能不全、骨骼肌损伤、肌炎及药物性肝损时也可引发ALT、AST的升高。
3、谷丙转氨酶和谷草转氨酶高达千位以上，要斟酌是戊肝，建议病医院进一步确诊，诊断明确后对症医治千万不能麻痹大意。
4、由于谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是两个很敏感但不是很特异的指标，在肝功能受损时，酶释放入血致使酶升高，是肝细胞损伤的灵敏指标，并可根据转氨酶的具体数值判断预后，作为肝炎病情的观测指标及预后判断。
以上就是致使转氨酶升高的4大诱因，可见转氨酶升高未必就是肝炎，转氨酶升高也可能是正常的现象，比如以上所述的剧烈运动以后，转氨酶升高时要肯定肝炎发生还必须具有以下3个条件。
1、有肝炎的症状、体征（如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等）和临床诊断（如急性黄疸型、慢性迁延型等）；
2、血清转氨酶增高；病原学诊断（有抗甲肝抗体是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型）。
3、个他人单纯转氨酶偏高，不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。
转氨酶与肝功能的联系表现在5方面
在临床上大多数同行都把转氨酶和肝功能等量齐观，提起肝功能马上就想到转氨酶的高低，其实这类想法是有一定的毛病，转氨酶只不过是临床上经常使用的检查肝脏功能的一项指标，转氨酶的正常与否，并不能代表肝功能的好坏，转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的。转氨酶与肝功能的关系具体表现在以下几个方面：
①转氨酶水平正常，肝脏伤害延续存在。见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已产生了纤维化乃至肝硬化和肝癌了；还有很多急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。
②转氨酶水平增高是一时性的肝伤害，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。转氨酶升高到多单位，另外，大多数急性甲型肝炎病人在病发期转氨酶水平都高，经过短时间休息和医治后很快恢复正常；大量饮酒也会有类似增高。
③黄疸很深，转氨酶不高，乃至正常。有三种情况：1是胆道阻塞，胆汁排泄不顺畅，做肝功能实验检查时发现血液胆红素很高，而转氨酶不高或有升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者；2是重型肝炎。这是一种很严重的肝病了了，病死率会很高很高的。得病时转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展恶化，胆红素愈来愈高，转氨酶高或正常下落，医学上称之为“胆酶分离”，这是病情严重的信号，药物医治杯水车薪，医院肝病医治中心在这几年里用最新国际标准疗法治好了很多病人，其中有一家3兄弟均为严重肝病，经过医治后恢复得很好。三是淤胆型肝炎。可由多种缘由引发，以肝内小胆管伤害为主，致使胆汁分泌异常，比如各种少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。
④某些肝硬化和肝癌病人，虽然得了晚期肝病，肝功能很糟，但转氨酶却是正常的。很多人由于有了大量腹水、消化道出血，或体检时发现其他异常才得知原发疾病。需要提示的是，这些所谓“少数”病人在我们医生的病例记载里却很多，在人们的生活水平普遍提高的今天，每一年1～2次健康体检是不可缺少的，能发现很多病发很藏匿、进展很缓慢的疾病，隐源性肝硬化是其中一种。
⑤转氨酶长时间异常，但水平不高。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长时间大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这类转氨酶水平不是很高，大多在70～单位之间，或小于80单位的慢性肝炎病人最需要重视，由于这类病人的人数最众，病情持续发展，不重视医治或预后也最差，终究发展成为肝硬化或肝癌。所以如果转氨酶增高或异常或不稳定的患者要引发高度的警惕性，尽早地找到有经验的专业专科医生诊治，生命只有一次，当到了随时都可能离世才珍惜生命时才觉得珍贵也就晚了，应及时检查就诊才是最明智的选择。
因此转氨酶升高时并不一定意味着肝炎产生，转氨酶升高时确诊肝炎还应当具有以上所提的3个条件。如果出现转氨酶升高，医院检查，避免肝病产生。
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