患者谢XX,自贡富顺人,因车祸致左侧肱骨远端、肱骨髁间粉碎性骨折。患者于年11月14医院手术治疗,术后给予适宜康复治疗,疗效欠佳,患者存在肘关节功能严重障碍,身心压力巨大。为求进一步进行康复治疗,于年12月6日慕名来到西南医院针灸康复科。由康复医师、康复治疗师及康复护士组成的康复团队在陈贵全主任的指导下对患者功能障碍进行了专业的康复评定。康复评定主要基于ICF的评定。
(入院时评定)1.结构与功能:
功能障碍:ROM:肘关节屈:主、被动80度
伸:主、被动50度
活动受限:吃饭、喝水、洗漱、穿衣服、开车受限。
3.参与受限:患肢不能负重
结构(x显示无骨化性肌炎)
康复方案:主要进行了临床治疗、运动治疗、物理因子治疗、康复教育。
运动治疗:由梁诗志治疗师进行康复。考虑到患者骨折部位骨化性肌炎发生率较高,活动时钢板螺丝存在松动甚至断裂风险,与骨折术后康复有一定的矛盾,所以在进行运动治疗中要兼具预防骨化性肌炎与功能康复,制作了周密的骨折术后康复计划。
物理因子治疗:进行骨创、中药熏药治疗。康复教育:嘱患者治疗前进行热敷、治疗后冷敷;尽量晒太阳,并给患者布置任务。
在进行了55天的康复治疗后,进行了再次评定:1.结构与功能
功能:ROM:肘关节:屈:主动度,被动度
伸:主动度,被动度
肩、前臂正常
2.活动:吃饭、喝水、洗漱、穿衣服、开车均不受限。
3.参与:患肢能够轻度负重。
结构(x线无骨化性肌炎)
患者为表感谢,特送两面锦旗,这不仅是对康复工作、治疗效果的认可,也是增进了医患之间的关系,为如今医患关系如此紧张的情况下注入了正能量。
陈贵全、张勇、张静医生
康复治疗师梁诗志
针灸康复科赞赏
长按