小剂量甲泼尼龙或缓释强的松可抑制风湿性多
近日，《EurRevMedPharmacolSci》杂志发表了题为“风湿性多肌痛：使用小剂量甲泼尼龙或缓释激素可抑制炎症”的文章。
风湿性多肌痛（PMR）是影响50岁以上老年人的一种炎症性疾病，其特点是在肩部和骨盆与近端关节滑膜炎和关节疼痛和晨僵。目前主要采用糖皮质激素（GCS）进行治疗。为评估早期的PMR患者使用甲泼尼龙或缓释强的松（mr-p）治疗中炎症标志物和激素水平的相关性。来自意大利的研究人员进行一项针对性的研究。
研究方法：
该研究纳入81例风湿性多肌痛患者，其中38例患者在上午8点给予12mg的起始剂量甲泼尼龙，之后逐渐减少到8，4和2mg/d，43例患者在下午10时给予10mg起始剂量的mr-p，并逐步减量至7，5，3，2和1mg。对基线和GC治疗期间炎症标志物（ESR，C反应蛋白和纤维蛋白原），循环血清细胞因子（TNFα、IL-6）以及晨间血清激素水平进行评估。
研究结果：
mr-p治疗的患者的血清IL-6（5.3±9.3vs2.8±3.3pg/ml；P＜0.05）和CRP（2.1±3.3vs0.9±1.7mg/dl；P＜0.01）与甲泼尼龙治疗的患者血清皮质醇（15.8±6.4vs13.6+5.6μg/dl；P＜0.01）水平在基线和研究终点处有显著差异。在治疗第一个月，76.7%的mr-p治疗患者IL-6水平低于或处于正常上限，而52.6%用甲泼尼龙治疗的患者IL-6水平（P＜0.05）正常。
研究结论：
在这项前瞻性观察性研究中，PMR患者接受小剂量GCs，使用甲泼尼龙或mr-p治疗后炎症标志物的变化是相似的，而mr-p组清晨激素水平保持不变。在治疗的第一个月，mr-p组IL-6水平显著降低。
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