特发性炎性肌病合并妊娠患者更易发生自然流
特发性炎性肌病（IIM）是一种系统性疾病，其病因与发病机制不明，可能与遗传、环境、隐藏的抗原表位暴露而成为新的自身抗、性激素及超抗原等有关。医院风湿免疫科尤欣等发表在《中华风湿病学杂志》9月刊上的一项有关IIM育龄女性患者的生育情况调查显示，IIM患者合并妊娠时容易导致自然流产、胎儿宫内停育、早产等，这与IIM疾病活动性呈正相关。IIM活动期合并妊娠时，静脉注射γ球蛋白是对患者和胎儿最有效和安全的治疗，与此同时需联合中等或大剂量糖皮质激素。
研究者对医院年~年间住院的IIM育龄女性患者（n=75，22～53岁）进行问卷调查，包括患者的生育情况、妊娠过程中和分娩后疾病的活动性、用药情况和胎儿的结局，采用卡方检验比较不同IIM疾病活动性对妊娠患者和胎儿的影响以及妊娠对IIM的影响。
研究结果显示，75例患者[19例为多肌炎（PM），56例为皮肌炎（DM）]中的62例共计妊娠次，其中有18次妊娠发生在IIM发病后，2例IIM患者在妊娠过程中发病，2例在分娩或流产后1个月内发病。IIM发病后妊娠和IIM发病前妊娠发生异常妊娠的比例分别为38.9%（7/18）、10.7%（13/）（P=0.）。
在IIM发病后的18次妊娠中，7次妊娠病情有活动，异常妊娠发生率为71.4%（5/7），包括2例自然流产、1例胎停育、2例早产；而病情相对稳定的11次妊娠，仅发生1例早产和1例胎儿停育，异常妊娠发生率为18.2%（2/11）（P=0.）。
2例IIM发病后妊娠的患者在妊娠前病情稳定，妊娠过程中出现病情活动，其中1例患者妊娠2次都出现皮疹，1次胎儿停育，1次早产[孕（33+4）周]，另1例患者在妊娠5个月时出现肌无力症状，胎儿发生早产[孕（36+3）周]。1例于分娩后18天发病，婴儿正常；1例于人工流产后1个月内发病。
在IIM合并妊娠患者中，病情稳定者无治疗或口服小剂量激素维持；病情活动者则多口服大中剂量泼尼松（30～60mg/d）治疗或联用羟氯喹（0.2g，每日2次），有2例联用静脉用免疫球蛋白（IVIG），患者病情均得到缓解。
白癜风如何治疗最好南京白癜风