康复地产民营养老院是未来趋势都是骗人
运动场上意外不断。无论是田径赛道上的追风少年，还是游泳池里的霸气王者，辉煌战绩的背后往往是各种各样的伤病。孙杨得过急性心肌炎，肩伤也一度是他的困扰；“洪荒少女”傅园慧搞笑“表情包”的背后，也有腰伤、淋巴发炎的心酸。新伤旧患似乎是运动员的不能承受之重，一旦被伤病缠上，等待他们的就是漫漫康复路。
孙杨在进行康复训练
事实上，需要康复的人群非常广泛，远不止运动员。有关数据显示，目前我国已有万残疾人和2.7亿慢性病患者，超过1.5亿人有康复需求。
10月15日，在浙江康复三十年学术论坛开幕式上，浙江省康复学会会长于恩彦说，“康复的目的是帮助患者在身体与精神能力得到恢复，回归正常的生活。”
浙江康复医学走在全国前列早在年，时任浙江省卫生厅厅长陈过教授就组织翻译了中国第一部介绍康复医学的专业参考书《康复医学》，并在杭州、金华、温州、宁波、舟山建立了社区康复试点。年起，医院医院中开展现代康复治疗。如今，浙江康复医学会已走过三十年，吸收了近名会员，建立了22个专业委员会、6个地方学会，已成为业内同道交流的专业平台和增加感情的桥梁纽带。
很多人认为康复不是什么大事，就是请个保姆，早中晚散散步，或者打打针灸、做做按摩，设备也很简单，和公园里的健身器差不了多少。
“那是福利院的养老护理，不是康复医学服务。”浙江省康复医学会副会长叶祥明告诉记者，部分房产项目、民营养老院都打着康复的旗号误导公众，其实只是提供了日常养老护理或初级的运动康复，根本达不到医学级的康复效果。
现代康复医学体系包括运动疗法、作业疗法、物理治疗、言语治疗、认知治疗、吞咽治疗、呼吸治疗、传统疗法、心理支持等等。针对不同的疾病，康复治疗师需要根据患者自身状况来选择合适的治疗方案。
康复医师缺口巨大浙江康复医学在发展过程中也面临着一些难题。浙江省康复医学会副会长叶祥明表示，目前浙江省康复治疗供需失衡状况依然严重。
截至年底，浙江省共有万老人，其中失能、半失能老人达65.39万，此外，还有很多老人患有慢病、中风、脑梗后遗症等，腿脚不便、言语障碍、听力下降等老年功能性退化也困扰着大量老人。然而，与之对应的是医疗机构康复床位和医护人员缺口巨大。
叶祥明介绍，目前全省有医院建立了康复科，康复床位张。
“包括全部26医院和医院都建了康复科，医院的康复科标准是有差别，不过做医院也有不少，像嘉兴二院、医院、医院、温医附二院等。”
需求这么大，为什么不增加康复床位数量？原因很多，最大的问题是医护人员的培养无法一蹴而就。
记者了解到，要为65万余患者提供康复服务，至少需要名注册的康复医师，名康复治疗师，而目前正式注册的康复医师只有名，康复治疗师名，仅为实际需要的三分之一左右。
“注册康复医师需要该学科的医学毕业生，或是临床类学科硕士。学康复的医学生本来就少，很多医学院如浙大都没有这个专业。医学生毕业后还要规陪3年。”叶祥明说，医院只有几名注册的康复科医师，其他的医生大多是内科、中医的医生转行的。
不少专家建议，要像缓解儿童看病难问题一样，鼓励更多医学院校设立康复医学专业，以培养更多的康复医学人才。
国内康复体系不完善，医院？医院医院中最多的，有张，但也是一床难求。记者看到住院情况表，很多是“标红”的1级护理。
据了解，这些患者大部分是需要呼吸支持的，通过各种康复治疗，其中许多患者可以摆脱呼吸机，就转成了“标黄”的患者。“国外有三级康复体系，大医院收治重症患者，康复到一定程度医院，最后就是回家康复。”
遗憾的是，目前浙江还没有医院(医院除外)，因此很多康复好转的患者只能继续住院康复，这也导致了一些重症患者住院难。这也是今后康复科建设亟需解决的问题。
“中心也在医院纳入质控范围，推动民营资本促进康复医学发展。”叶祥明说。
康复与临床应“无缝对接”康复，不仅仅只针对失能、半失能老人，康复治疗在疾病痊愈中的作用也不容小觑。
14岁的钟小凡（化名）在上学路上遭遇车祸，经过抢救后却丝毫没有醒来的迹象，一“睡”就是一个多月。医院康复中心后，在综合康复治疗配合个体化的促醒治疗下，钟小凡醒了。一声含糊不清的“妈妈”，让等待了近两个月的母亲泪如雨下。
武医院康复中心主任李景琦表示，“早期康复改变命运，晚期康复改善残疾。如果错过早期康复的时机，患者即使苏醒，也会遗留不同程度的功能障碍，影响生活质量。”
因此，在李景琦看来，临床与康复应该“无缝对接”。
在武医院康复中心，因脑损伤入院的患者占了很大比重。李景琦主任说，以往多以车祸造成的脑外伤为主，近年来脑血管意外如脑出血、脑梗死的病人越来越多。
高压氧舱内部图
“严重的颅脑损伤常常会引起昏迷，当昏迷持续1个月以上，常常会带来大量的后遗症，而当昏迷持续超过3个月以上，那么病人苏醒的概率就降得很低。”李景琦表示，由于神经元细胞是不可再生的，所以目前对于这一类疾病的治疗仍是一个世界难题。
而对于临床医生而言，意识障碍其实可以理解为是一大类疾病的综合症，可以有许多病因，比如颅脑外伤、脑出血、心跳骤停后的缺氧性脑病等等，而且颅脑内不同部位的损伤也都可以引起意识障碍，并且意识障碍的形态也各不相同。
李景琦介绍，目前临床上主要是在全身整体治疗的基础上配合营养神经类药物、嗜好刺激、康复训练、高压氧、中医中药等常规治疗手段以及经颅直流电刺激、经颅磁刺激、高颈段深部电刺激等前沿手段。
在早期颅内有大量的神经元细胞因损伤处于一种“休眠”状态，因此对于意识障碍的患者而言，康复治疗的早期介入就显得尤为重要。并且需要针对不同的病因和意识障碍形态采取不同的精准治疗策略，而且需要多学科的共同干预协作，这样才能够尽可能的使病人得到理想的恢复。
见习记者：梁婧娴
监制：曹漪洁
主编：尉洁婷
责编：陈雨笛
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