儿童肘关节损伤不可忽视,治疗康复要科学

肘关节是由手、前臂传导至肩、躯干的重要枢纽,主要运动方式有屈曲、伸展,以及结合前臂运动的旋前、旋后动作。在日常生活中我们的肘关节无时无刻不在发挥着它的作用,洗脸、刷牙、吃饭等等都需要肘关节的活动才可以完成。而对于突发的儿童肘关节损伤,家属又该如何处理?如何正确进行肘关节的功能恢复?如果方法不当又会引起什么样的后果呢?

1、儿童发现摔伤上肢或肘部时,不可被动活动,医院就医。损伤和骨折复位后如何进行康复训练,对患儿的肘关节功能的恢复至关重要,家长了解正确的康复锻炼方法,会使孩子尽快康复。

  2、①保守治疗即手法复位小夹板或石膏固定患儿康复锻炼程序:早期(1~2周),此期骨折部位疼痛、肘部肿胀较甚,骨折断端尚不稳定,不易进行肘关节功能活动,而康复锻炼的主要形式是进行手指伸屈和肌肉伸缩锻炼,从开始每日3~5次,每次5~10分钟,逐渐增加活动次数,以促进肿胀消退。中期(2~4周),此期局部疼痛明显减轻或消失,肘部肿胀逐渐消退,骨折断端初步稳定,可在原活动基础上增加活动幅度和活动量,并练习腕关节的伸屈功能。晚期(4~8周),此期骨折处已有明显骨痂生长,骨折相对牢靠,功能锻炼主要进行肘关节伸屈活动,以恢复肘关节功能,具体方法是患儿坐于桌前,将上臂平方在桌上的一薄软垫上,护士或家长用手按住患儿上臂,防止上臂离开桌面,患者手心向上,可用健手扶住患手,施加轻度力量辅助,辅助力量以不引起疼痛为度,主动练习肘关节的伸屈,每天4~6次,每次10~15分钟,随时间延长逐渐增加练习次数和时间。在锻炼的同时配合我院自制的中药熏洗,每日2次,每次熏洗20分钟。

②手术治疗即切开复位钢针钢丝固定患儿的康复锻炼程序。术后1周内主要进行手指和腕关节的伸屈活动,以促进血液循环,利于消肿。由于内固定牢固,骨折处比较稳定,外固定时间一般为7~10天。因此术后1周后即可去除外固定,开始肘关节功能康复锻炼,练习方法同手法复位的晚期,同时在拆线后使用中药熏洗。

  3、肘关节活动性练习要控制好活动量,不能过量练习,也尽量避免暴力操作。尤其对于骨折、脱位等严重损伤的患者来说,运动量的设置尤为关键,此外冰敷和休息也是必不可少的,一定要避免在练习时造成重复损伤,进一步加重对组织的破坏。在练习过程中,如果出现疼痛持续不消、关节皮温明显增高、肿胀、僵硬等症状,医院复诊,并通过验血、超声诊断、CT、X光等手段监控骨化性肌炎的发生。

  4、患儿进行肘关节功能锻炼时应进行必要的引导,调动患儿的主观能动性,进行主动的功能锻炼。切不可过于心急,暴力按压及屈曲患儿前臂,也不可用增加重力的方法锻炼,如吊单杠、提重物等。









































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