牛皮癣能治好吗?回答是肯定的,牛皮癣是可以临床治愈的。但如果要求一旦皮损消退,永不再犯,要求这种一刀两断式的所谓“根治”,那就脱离了实际情况,再说又有几种病能符合这样的治愈标准呢。
王禾主任举了一个生动的例子解释牛皮癣治愈这件事,她说我们试想一下感冒是可以“根治”的吗。从小到大我们可能多次患感冒,发病时鼻塞、流涕、发热、头痛、咽痛、咳嗽、浑身酸痛,挺难受的,严重的还可能转为肺炎或诱发心肌炎、肾小球肾炎等。为什么我们不会期望根治感冒呢?原因之一是感冒比较普遍,我们对它有一定了解,但为什么却对牛皮癣有根治的期望呢?最主要的原因是牛皮癣表现于皮肤外观,影响形象,所以我们要求速战速决,毕其功于一役。然而,牛皮癣偏偏是个慢性、复发性疾病。在这种心急病慢的情况下我们常选择了不恰当的治疗方法甚至误治,从而导致牛皮癣频繁复发,越治越重,转为难治型,似乎真是不可治愈了。其实,牛皮癣初发是自然病程,像感冒一样有一定的自限性,经恰当治疗会好得比较快,治愈后缓解时间也比较长。在门诊看到初发病例因误治导致皮损加重,久治不愈,尤其令人遗憾。
中医对症牛皮癣临床治愈率高对牛皮癣来说,怎样才是合理治疗呢?王禾主任说,此病的发病机制尚未完全明了,较为明确的认识是:由基因调控与环境因素共同作用,使机体的神经、生化、免疫系统的功能失调。表现在皮肤外观上就是大小不等的红斑、红疹,表面有白色的鳞屑。中医对本病的认识与西医是相通的,认为先天禀赋(遗传因素)、外感六淫(感染因素)、七情内伤(精神因素)、饮食失节等导致气血失常,脏腑失和,冲任失调使热壅塞于血脉,则皮肤发红斑;这种气血脏腑功能的失调也可致血燥血瘀,使皮肤不得荣养则皮疹脱屑瘙痒。
牛皮癣皮损的表现形态多种多样,分布部位很广泛,病情轻重程度差别也很大,轻的只有少数红斑脱屑,重的可发展成红皮病型及脓疱型,或损害关节成关节病型。治疗牛皮癣的方法包括内服、外用及其他很多疗法,具体治疗因人而异,但还是有原则可以遵循的。
首选中医辨证治疗。这里不是排斥西医,西医是现代科技的璀璨结晶,不应该排斥,也不可能排斥。只是牛皮癣有它的特殊性,在它发病机制的链条中没有发现明确和关键的“点”,而是综合因素引发,因此没有特效药。西药系统用药(口服、肌注、静脉)不仅不能根治牛皮癣,很多药物的毒副作用还很大,比如激素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等,也包括某些含重金属砷、汞类的“中药”;这些药的短期疗效好,但停药后容易反跳,使病情恶化,导致以后的治疗更加困难。中医的辨证治疗注重的是人体的整体调节,用热者寒之,寒者热之,虚者补之,实者泻之的方法,纠正机体的偏盛偏衰,使阴阳平衡,恢复机体免疫自稳态,使皮损自然消退。这种调节需要一个过程,皮损的消退也是渐进的。一般两个月为一个疗程。多数病人需要治疗1-2个疗程。用这种顺势而为的治疗方法,皮损消退后不易复发,缓解期长,副作用少。
王禾主任自己有独特的治疗方式,除了中药调理,她还配合患者情况,根据不同的分型运用不同的中药外洗方法,如进行期血热为主的外洗剂、静止期斑块状的外洗剂、针对身体不同部位如头部四肢的外洗剂等。再就是根据情况临方调配中药膏剂,如三黄膏和芩柏软膏封包治疗,对斑块状银屑病疗效显著。
乱用激素适得其反,坚持中医调治三月好转不久前有一位年轻人来找王禾主任,小伙子前期牛皮癣本来很轻,但是自己不太懂,听信别人的建议乱用激素类药,吃了一段时间生物制剂。可是花了钱,病不但没好,反而最后成了红皮症,找到王禾主任之后,坚持内服加外用中药封包治疗,仅仅一个月红皮就下去了,后来连续吃了三个月中药,肉眼可见皮损就剩一两块,好得很快。最后说自己都说,小广告真的不能信,医院才能对症治好病。
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