学术进展皮肌炎多发性肌炎合并心脏损
近日，医院风湿免疫科研究人员发表论文，旨在探讨皮肌炎或多发性肌炎（DM/PM）合并心脏损害（cardiacinvolvement，CI）的危险因素。研究指出，DM/PM合并CI常呈亚临床表现，心电图和超声检查是诊断心脏损害的主要方法，肺间质病变、AST/CK高比值、ANA阳性及高龄可能是DM/PM合并CI的危险因素。该文发表在年第05期《四川大学学报(医学版)》杂志上。
回顾性分析例DM/PM患者临床资料，采用χ2检验、独立样本t检验作单因素筛选，logistic回归作多因素分析，构建ROC曲线进行诊断试验评价。
59例DM/PM患者合并CI，并发率为45.74%；其中心电图异常41例（69.49%）、超声心动图异常25例（42.37%）、心力衰竭8例（13.56%）、心肌梗死2例（3.39%），病死率13.56%（8/59）。CI者平均年龄较无CI者高（P0.05），并发肺间质病变的比率高（P0.05），出现血清抗核抗体（ANA）及抗Jo-1抗体阳性率高（P0.05）。Logistic回归分析显示肺间质病变（β=1.）、血清门冬氨酸氨基转移酶/肌酸激酶（AST/CK）比值（β=1.）、ANA阳性（β=1.）、年龄（β=0.）与DM/PM并发CI相关（P0.05）。ROC曲线分析示AST/CK诊断CI的ROC曲线下面积为0.（P0.05），但诊断准确性较低，AST/CK比值0.可作为判断并发CI的参考临界值。
本文来源：医学论坛网
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