每日一练311临床乡村往年试题精
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3道临床试题+3道乡村试题
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3.10临床答案
1.最易出现失血性休克的骨折是()
A.脊柱骨折
B.股骨颈骨折
C.肱骨外上髁骨折
D.骨盆骨折
E.肱骨骨折
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D
失血性休克最常的骨折是骨盆骨折、股骨干骨折。
骨盆挤压和分离试验阳性——骨盆骨折的特有体征；会阴部的瘀斑——坐骨和耻骨骨折的专有体征；骨盆骨折：（1）耻骨联合分离和耻骨支移位——尿道、膀胱损伤；（2）耻骨下支和坐骨支骨折刺破直肠——直肠损伤。
2.关节内骨折最常见的并发症是()
A.骨折不愈合
B.创伤性关节炎
C.缺血性骨坏死
D.骨化性肌炎
E.骨折畸形愈合
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B
（1）关节内骨折，关节面遭到破坏，若未能准确复位，骨愈合后可使关节面不平整，长期磨损易引起创伤性关节炎，故选B；（2）缺血性骨坏死多见于股骨颈头下型骨折、腕舟状骨骨折，故不选C。骨化性肌炎多关节扭伤、脱位或关节附近骨折，故不选D。骨生成异常多导致骨折不愈合或延迟愈合，故不选A，多胫骨下1/3处骨折。
关节内骨折最常见并发症是创伤性关节炎，避免发生创伤性关节炎的措施是达到解剖复位。
3.胫骨中段闭合性骨折发生骨筋膜室综合征，处理不当常造成的严重后果为()
A.损伤性骨化
B.创伤性关节炎
C.缺血性肌挛缩
D.急性骨萎缩
E.缺血性骨坏死
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C
骨筋膜室综合征是骨折的早期并发症，处理不当常造成缺血性肌挛缩，故选C。损伤性骨化多肘关节附近的损伤如肘关节脱位，故不选A。创伤性关节炎多胫骨平台骨折，故不选B。急性骨萎缩好发于手、足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱，故不选D。缺血性骨坏死主要股骨颈骨折，故不选D。
早期最严重并发症是骨筋膜室综合征，晚期最严重的并发症是缺血性肌挛缩。缺血性骨坏死多股骨颈头下型骨折。
3.10乡村答案
1.紫瘢与充血性皮疹的主要区别是()
A.颜色的不同
B.形成不同
C.按压后是否褪色或消失
D.是否高出皮肤表面
E.是否有皮肤脱屑
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C
2.空腹痛常见于()
A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.胰腺炎
D.胆囊炎
E.溃疡性结肠炎
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B
3.咳嗽、咳痰的转诊指征不包括()
A.伴呼吸困难
B.伴咯血
C.伴淋巴结肿大
D.伴体重下降
E.伴大量脓痰
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E
3.11临床试题
1.男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是()
A.瘀斑
B.活动受限
C.压痛
D.肿胀
E.反常活动
2.骨折X线检查的重要意义下列哪项不对()
A.明确骨折的诊断
B.了解骨折类型及移位情况
C.了解骨折的发生机制
D.了解骨折的复位情况及有无再移位
E.了解骨折的愈合情况
3.属于骨折早期并发症的是()
A.损伤性骨化
B.缺血性骨坏死
C.脂肪栓塞综合征
D.缺血性肌挛缩
E.创伤性骨关节炎
3.11乡村试题
1.肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是()
A.营养不良
B.脾功能亢进
C.溶血
D.消化道出血
E.病毒感染
2.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是()
A.右腹肌紧张
B.右下腹部压痛
C.右腹Murphy征阳性
D.腰大肌试验阳性
E.闭孔内肌试验阳性
3.急性胆囊炎的临床表现不包括()
A.右上腹压痛
B.大多伴有黄疸
C.右上腹局限性肌紧张
D.可伴有右肩部不适症状
E.右上腹持续性痛并阵发性加重
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