护士执业每日一练
1、题干：下列哪项骨牵引护理是错误的：
A、床尾或床头抬高15～30cmB、牵引针不可左右移动C、去除牵引针孔的血痂D、维持肢体在整复或固定的位置E、鼓励患者功能锻炼
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答案：C解析：预防牵引针孔感染，保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动（B对）；去除牵引针孔的血痂会使针孔感染，必要时拔针换位牵引（C错，为本题正确答案）；保持有效牵引，随时观察牵引的有效性，注意牵引绳是否脱轨，滑轮是否灵活，牵引重锤是否落地等现象，并及时纠正，应维持肢体在整复或固定的位置（D对）；骨折复位固定后，要遵循循序渐进的原则进行功能锻炼（E对）。
2、题干：多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，首选急救方法是
A、石膏固定B、开胸修复C、肋骨牵引固定D、应用胸腔闭式引流E、加压包扎固定胸壁
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答案：E解析：因为多根肋骨多处骨折会出现呼吸困难。现场急救：采取紧急措施对危及生命的病人给予急救。对于出现反常呼吸的病人，可用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动。（E对）
3、题干：骨折与脱位共有的特征性表现是
A、疼痛B、肿胀C、畸形D、异常活动E、骨擦音
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答案：C解析：关节脱位的专有体征畸形、弹性固定、关节盂空虚；骨折专有体征：畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。所以骨折与脱位共有的特征性表现是畸形。（C对）
4、题干：患者，男，32岁。车祸后右肱骨骨折，行内固定术后2周拆线出院，对该患者的出院宣教，错误的是
A、锻炼需贯穿骨折恢复的全过程B、活动范围需从小到大C、活动强度应由弱到强D、活动量应固定，始终一致E、主动和被动活动相结合
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答案：D解析：功能锻炼是骨折病人功能恢复的重要保证，固定后即可开始功能锻炼。直至痊愈。功能锻炼要遵循动静结合，主动、被动结合，循序渐进的原则（D错，为本题正确答案）。
5、题干：下列哪项不是骨折晚期并发症
A、创伤性关节炎B、缺血性骨坏死C、缺血性肌挛缩D、关节僵硬E、脂肪栓塞
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答案：E解析：骨折的并发症分为早期并发症和晚期并发症，其中早期并发症包括休克、血管损伤、神经损伤、脏器损伤、骨筋膜室综合症、脂肪栓塞（E错，为本题正确答案）和感染等；晚期并发症包括关节僵硬（D对）、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎（A对）、缺血性骨坏死（B对）和缺血性肌挛缩等（C对）。
6、题干：新鲜骨折的时间期限是伤后
A、3天B、1周内C、2周内D、3周内E、4周内
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答案：C解析：一般骨折两周之内的称为新鲜骨折，而两周以前的称为陈旧性骨折（C对ABDE错）。
7、题干：属于稳定性骨折的是
A、合并脱位骨折B、粉碎性骨折C、楔形骨折D、青枝骨折E、螺旋形骨折
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答案：D解析：骨折可以根据骨折后的稳定程度分为稳定性骨折和不稳定性骨折，其中不稳定性骨折是经复位外固定后易发生再移位的骨折，包括楔形骨折、螺旋形骨折、多段骨折、粉碎性骨折、严重的椎体压缩性骨折、合并脱位的骨折等（ABCE错）。稳定性骨折包括青枝骨折、嵌插骨折、轻度椎体压缩性骨折、横形骨折等（D对）。
8、题干：治疗骨折最常用的方法是
A、切开复位与内固定B、手法复位与外固定C、经皮穿针骨外固定D、手法复位与内固定E、持续牵引
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答案：B解析：绝大多数骨折都可用手法复位加外固定治疗（B对），方便快捷且创伤小，大多可取得满意的效果。
9、题干：闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是
A、呼吸改变B、局部疼痛C、排痰困难D、休克E、发热
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答案：B解析：闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是骨折部位的疼痛。（B对）局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重，有时患者可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感，疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸动度受限，呼吸浅快和肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺实变或肺不张，在连枷胸，当吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”，反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一，而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张，是引起呼吸功能障碍的重要原因。（B对）
10、题干：胸外伤后，出现胸壁软化，是因为
A、单根肋骨单处骨折B、相邻多根肋骨多处骨折C、单根肋骨多处骨折D、多根肋骨单处骨折E、胸骨骨折
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答案：B解析：仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折，2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折，肋骨骨折可以同时发生在双侧胸部，每肋仅一处折断者称为单处骨折，有两处以上折断者称为双处或多处骨折，多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。
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