同等学力西医练习题30
学术型西医练习
1.X胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符
可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象
右心室增大
肺动脉端突出，高度≥5mm
右下肺动脉干横径≥15mm
右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07
2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄致肺淤血，是由于
全心衰竭B.右心房衰竭C.左心室衰竭D.左心房衰竭E.右心室衰竭
3.急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是
大量静脉滴注维生素B.用抗病毒药物治疗C.完全休息直至临床症状消失，心脏大小恢复正常
D.静脉滴注心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等E.给予补液，以补充循环血容量
4.肝昏迷患者出现抽搐时最好选用
A.氯丙嗪B.吗啡C.三聚乙醛D.地西泮E.硫喷托纳
5.下列哪项肯定不是低色素小细胞性贫血
A.海洋性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.再生障碍性贫血
D.慢性疾病所致贫血E.缺铁性贫血
1答案与解析：C.X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是：除肺、胸基础疾病及急慢性肺部感染的体征外，应有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，横径≥15mm；其横径与气管横径之比≥1.07；肺动脉段突出，其高度≥5mm；右心室增大等。
2答案与解析：D.二尖瓣狭窄血流动力学障碍导致左心房压增高，左心房扩大、肺动脉高压与右心室扩大，所以肺淤血是由于左心房衰竭导致。
3答案与解析：C.急性病毒性心肌炎的治疗最重要且有效的方法是安静卧床休息至体温正常、临床症状消失，心届扩大者休息至心脏大小回复正常或不在缩小为止，一般至少需要休息3-6个月。此外可以适当补充维生素C。
4答案与解析：D.药物在肝昏迷患者体内半衰期会延长，廓清减少，所以安眠、镇静类药物可加重病情，甚至导致不可逆转的昏迷。只有地西泮最安全，而且有效，因此肝昏迷患者出现抽搐时最好选用安定。
5答案与解析：C.凡是影响血红蛋白合成的贫血均可能是低色素小细胞性的，海洋性贫血因珠蛋白量的异常使血红蛋白合生减少，铁粒幼细胞性贫血、慢性疾病所致贫血和缺铁性贫血均因为铁代谢异常使血红蛋白合成减少。只有再生障碍性贫血是由于造血干细胞受损使红细胞制造减少引起贫血，所以不是低色素小细胞性贫血。
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