临床执业含助理每日一练
日每日一练题目，所选题目均为历年高频真题或易考易错高频考点题，试题带有解析，每天坚持练习可提高50-分，欢迎考生踊跃参与，积极探讨，早日通过考试！京师杏林医、药、护、卫、考研，总能满足您的需要，伴您“医”路提高!
一、临床执业医师
1胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是：
A,骨筋膜室综合征,
B,缺血性骨坏死,
C,骨化性肌炎,
D,骨折不愈合,
E,创伤性关节炎,
正确答案：E创伤性关节炎多由于骨折未能准确复位，关节面不平整，长期磨损易引起关节炎创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。
2下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是：
A,平衡盐溶液,
B,5%葡萄糖,
C,0.45%氯化钠,
D,10%葡萄糖,
E,3%氯化钠,
正确答案：A等渗性脱水选用平衡盐溶液。
3各种周围血管疾病的描述中，不正确的是：
A,雷诺病女性多见,
B,血栓闭塞性脉管炎男性多见,
C,血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性,
D,疼痛性股白肿最常发生在产后,
E,血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢,
正确答案：C多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。
4休克在微循环衰竭期最突出的情况是：
A,血管内高凝状态,
B,后括约肌收缩状态,
C,代谢性碱中毒,
D,前括约肌收缩状态,
E,毛细血管内可进可出,
正确答案：A1.微循环缺血缺氧期(代偿期(1微循环的变化：①毛细血管前后阻力增加(前阻力增加为显著。②真毛细血管网关闭。③微循环灌流减少(少灌少流。④动-静脉吻合支开放，使微循环缺血缺氧更为明显(灌少于流。(2休克早期微循环变化的代偿意义①自我输血：休克时增加回心血量的第一道防线。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩，肝脏储血库收缩，使回心血量迅速增加，为心输出量的增加提供了保障。②自我输液：休克时增加回心血量的第二道防线。由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力比后阻力更大，毛细血管中流体静压下降，使组织液进入血管。③血液重新分布：由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高，对儿茶酚胺的敏感性较高，收缩更甚，而冠状动脉血管因α受体密度低而无明显改变，而脑动脉由于受舒血管代谢物影响舒张；其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应；使心、脑血流增加。2．微循环瘀血缺氧期(可逆性失代偿期(1傲循环的变化：①毛细血管前阻力降低(后阻力降低不明显，血管运动现象减弱。②真毛细血管网开放。③微循环灌多于流(多灌少流。④血细胞(白细胞、红细胞和血小板的黏附或聚集，使微循环瘀血缺氧加剧。(2休克期微循环失代偿的后果：①心输出量的降低。②动脉血压急剧下降。③心脑供血减少。3．微循环衰竭期(不可逆转期(1微循环的变化。①毛细血管前后阻力均降低。②真毛细血管内血液瘀滞。③微循环麻痹(不灌不流。④广泛的微血栓形成。
5发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常形态是：
A,泪滴状,
B,棘形,
C,球形,
D,椭圆形,
E,镰刀状,
正确答案：C诊断温抗体型AIHA主要依据：①是否有血管外溶血性贫血的证据；⑦CoomBs试验是否阳性；③是否有其他溶血性疾病的证据。另外，温型抗体AIHA由于抗体附着在红细胞表面，可使红细胞呈球型。
二、临床助理医师
1提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是
A,精神分析,
B,行为主义,
C,人本主义,
D,认知心理,
E,折中主义,
正确答案：C人本主义治疗的特点是以患者为中心，把心理治疗看成一个转变过程，反对操纵和支配病人，避免替代病人做决定。
2某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于
A,精神分析理论,
B,认知理论,
C,人本主义理论,
D,心理生理理论,
E,行为理论,
正确答案：C人本主义疗法最中最重要的是倾听。考点提示：记住心理治疗一些核心关键词，如倾听--人本主义理论；潜意识、梦--精神分析理论；厌恶刺激--行为主义理论；恐惧--系统脱敏。
3男，25岁，爱上了比他大30多岁的婶婶，明知不能继续这种性关系，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为
A,生物反馈,
B,精神分析,
C,放松训练,
D,眼动治疗,
E,系统脱敏,
正确答案：B
4在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是
A,系统脱敏,
B,厌恶治疗,
C,患者中心,
D,催眠治疗,
E,自由联想,
正确答案：E精神分析的常用方法包括自由联想、梦的分析、移情行为主义常用的方法：1系统脱敏疗法；2厌恶疗法；3放松训练法；4生物反馈法。而自由联想属于精神分析疗法。
5让患者打消一切顾虑，想到什么说什么，鼓励患者按原始的想法说出来而不要怕难为情。这种治疗方法称为
A,暗示性心理治疗,
B,支持性心理治疗,
C,阐释,
D,心理体验,
E,自由联想,
正确答案：E
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