古老的魅力中药治疗多发性肌炎经验分享
引言：近日看了一些中医门路类书，对中医又有了新的理解，有些人对中医有误解，有些人盲从，有些人诋毁------什么是中医呢，中医怎么发展如何造福人类，一系列问题又从脑间闪过。医卜星相值得研究，脚踏实地研究才是正路，用疗效强化信念，我始终还是坚持现代医学的辨病与传统医学的辩证结合之路，相信这是正确地路，也是实际的路，信念和实事求是很重要。一经验效如桴鼓的病例与大家分享。
患者，男，38岁，双下肢无力伴疼痛2d就诊。
查体：体温：36.4°C，呼吸：20次/分,脉搏：85次/分,血压：/80mmHg,神志清楚，精神差，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球居中，活动自如，无眼睑下垂，视力及视野正常，双侧鼻唇沟对称，口角不偏，伸舌居中，饮水无呛咳，咽反射存在，颈软，双上肢肌力Ⅴ级，左下肢近端肌力Ⅲ+级，远端肌力Ⅲ-级，右下肢近端肌力Ⅳ+级，远端肌力Ⅲ+级，双侧股四头肌、腓肠肌压痛明显，肌张力正常，浅感觉及深感觉正常，无异常运动，腱反射（+），双侧巴宾斯基征（-），脑膜刺激征未引出，共济运动无法配合检查。中医四诊：面色淡黄，乏力，全身酸痛，舌质淡，苔白略腻，脉滑。
辅助检查：心电图提示窦性心律，未见异常；头颅CT示脑实质未见异常；化验检查：白细胞：6×/l，中性粒细胞百分比：51.9%,淋巴细胞百分比：36.3%，血红蛋白浓度：g/l,谷丙转苷酶：iu/l,谷草转苷酶：50.5iu/l，乳酸脱氢酶：iu/l肌酸激酶：iu/l，α羟丁酸脱氢酶：u/l。肌电图提示肌源性损害。根据上述检查诊断为多发性肌炎，寒湿阻滞证。
越古老的越值得珍藏
中药处方：羌活、荆芥、防风、细辛、川芎、白芷、清半夏、苍术、陈皮、茯苓、，白术、黄芩、金银花、板蓝根、蒲公英。4剂，每日1剂，水煎分2次服。4d后复诊，双上肢肌力Ⅴ级，左下肢近端肌力Ⅴ级，远端肌力Ⅳ+级，右下肢近端肌力Ⅴ级，远端肌力Ⅳ级，双侧股四头肌、腓肠肌压痛减轻，肌张力正常，复查血常规未见异常，谷丙转苷酶：71iu/l,谷草转苷酶：32iu/l，乳酸脱氢酶：iu/l肌酸激酶：iu/l，α羟丁酸脱氢酶：u/l。中医四诊：面色淡黄，无乏力、酸痛不适，舌质淡，苔淡白，脉滑，尺脉沉，中药方剂在一诊基础上去羌活、细辛、板蓝根、蒲公英，加杜仲、熟地、仙灵脾。4d后复诊不适症状消失，复查肌酸肌酶恢复正常，继续守方，继服6剂，3月后随访无复发。
生命的复杂性需要多维
多发性肌炎(polymyositis,PM)为自身免疫性疾病，是特发性肌病的一种,可以引起弥漫性骨骼肌炎症性改变，临床中可见对称性四肢近端、咽肌无力，肌肉压痛，血清酶增高，病理提示骨骼肌淋巴细胞浸润和纤维化改变。发病率为(0.1-0.9)/10万,现代医学治疗上多用糖皮质激素，或采用中西医协同治疗，疗效不统一，激素和免疫抑制剂的使用有时给患者的心理造成影响。以前多有中医药治疗PM的报道，但证型单一，认识机理尚不相同。临床中诊断是关键，辩证是疗效的基础，时相是腾跃的支点。
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医学硕士，主治医师，毕业于成都中医药大学,获得天津医科大学硕士研究生学位，北京军区中医康复与理疗专业委员会委员，中国针灸协会会员。
研究方向：多年来一直致力于中西医对糖尿病及其并发症、脑血管病的临床研究，熟练应用针灸、中药、针刀等提高治病疗效，提倡“中西互补，针药结合，内外兼治”，主张“个体化中西医调治结合蚕食清创治疗糖尿病足”，擅长糖尿病及其周围神经病变、糖尿病足、胰岛素抵抗、高血压、脾胃病、失眠、脑血管病、颈肩腰腿痛、腱鞘炎等疾病的治疗。
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