每日一练年真题
男性儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是
A．感染
B．缺血性骨坏死
C．骨化性肌炎
D．关节僵硬
E．缺血性肌挛缩（）
E
①骨筋膜室综合征好发于前臂和小腿，伸直型肱骨髁上骨折由于近姪折端向前下移位应，，极易刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均可引起骨筋膜室压力增高，使远端肢体血运障碍，导致骨筋膜室综合征，若处理不当将发生缺血性肌挛缩。本例为左肱骨髁上骨折，前臂高度肿胀，手部青白发凉，说明血运障碍，应诊断为骨筋膜室综合征，其严重并发症即为缺血性肌挛缩(E)。②感染多于骨折后近期发生，多见于开放性骨折。缺血性骨坏死多见于股骨颈骨折、腕舟状骨骨折。骨化性肌炎多见于关节扭伤、脫位、关节附近的骨折。关节僵硬多为患肢长时间外固定所致。
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女性，75岁。肩部摔伤，杜加征阴性。X线片见肱骨外科颈骨折对位扔，并有嵌人。其最佳治疗方案是：
A．仅用蠢三角巾悬吊即可
B．切开复位钢板固定
C．手法复位夹板固定
D.开复位钢针固定
E．人工肱骨头置换术()
上述内容选自《贺银成临床执业及助理医师历年考点精析》
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