活动性心肌炎症是消融后室速复发的主要预测
解读历史秦始皇陵关闭时里面的工匠无一生还 http://www.espmadeli.com/qhjz/6016.html
根据9月28日在《美国心脏病学会杂志》上发表的一项研究，活动性心肌炎症可能是导管消融后复发性室性心动过速(VT)的有力预测指标。
GiovanniPeretto,MD,等连续评估了例接受室速消融的心肌炎患者，以描述结果并确定与心律失常复发相关的因素。在消融之前，根据病情阶段，分为活动性心肌炎与陈旧性心肌炎，主要研究终点是12个月的随访时间内室速复发。
结果显示，所有入选的患者均有经心内膜活检（59％）和/或心脏磁共振（90％）诊断出的心肌炎病史，以及反复发作的难治性室速病史。
作者通过多模态的术前分期确定了47例活动性心肌炎患者（38％）和78例陈旧性心肌炎患者（62％）。此外，所有患者在三维电解剖标测上均可发现低电压区（97%位于心外膜或心内膜）。其中25例（20％）的边界区域较宽。
此外，结果显示：到12个月时，已有25例患者（20％）发生了复发性室速，末次随访时有43例（34％）发生复发性室速。多因素分析提示分期至活动性心肌炎是12个月内室速复发的唯一预测因素，而活动性心肌炎和标测宽边界区在随访期间随机心律失常复发事件相关。
在既往心肌炎病史患者中，对23例患者进行了再次消融术后未发现室速发作。
作者总结道：“需要进一步的研究来证实我们的发现,并描述标测边界区的形态和功能特征。随着标测和消融技术的不断发展，与基于基质标测的方法相比，需要更多的研究来评估基于三维电解剖标测的作用。”
在本文相关的社论中，KalyanamShivkumar,MD,PhD,FACC,和DucH.Do,MD,FACC,指出：“为了更好地了解不同诊断流程和治疗方式的效用，需要进行多中心研究以获得更大和更具代表性的患者样本。我们需要加强对于炎症的
