春节期间,不少朋友询问有关心衰的问题,最关心最集中的问题是究竟谁会发生心衰?
什么是心衰?
心衰是指心脏搏出的血量与静脉回流及组织代谢所需不相称。多数情况是由于各种疾病引起的心肌收缩力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足肌体的需要,并由此产生的一系列症状和体征。因此,所有损害心肌收缩能力的疾病或因素都可能在不知情的情况下悄悄地引发了心衰的发生。
将来谁可能发生心衰?
具有下列疾病的患者,如果治疗不佳,最终都可能发生心衰:
冠心病:最常见的心脏病,也是最常见的心衰病因,由于冠状动脉中脂肪沉积(斑块)使心肌供血减少,心脏收缩能力下降,特别是心梗后的患者由于心肌坏死失去了收缩的能力。
高血压:血压高时心脏必须加倍努力,加强收缩,才能使血液循环到全身,随着时间的推移,这种额外的努力会使你的心肌变得僵硬或虚弱而不能有效地泵血。
心脏瓣膜病:血液不能顺利地沿着正确的方向流经心脏,或者有血液反流的情况,长此以往而损害心腔和心肌。
心肌损伤(心肌病):多种原因包括多种疾病、感染、酗酒和药物毒性(如可卡因或某些化疗药物)、以及遗传因素,心肌正常收缩能力受到先天或后天的损害,多见的是酒精性心肌病、扩张性心肌病等。
心肌炎:最常见的原因是病毒感染,如春节前的流感,有很多患者治疗不及时并发了心肌炎。
先天性心脏病:如果心脏及其腔室或瓣膜发育异常,心脏的健康部分必须更加努力地工作以泵送血液,这反过来可能导致心力衰竭。
心律不齐:心跳过快会给你的心脏带来额外的工作,心跳缓慢也不能有效地收缩,都可以导致心衰发生。
睡眠呼吸暂停:夜间睡眠时呼吸不畅会导致血氧水平降低,不仅增加心律失常的风险,也会削弱心脏的收缩能力。
肺栓塞:房颤或下肢静脉血栓的患者有发生肺栓塞的风险,常常合并右心衰。
其他疾病:慢性疾病如糖尿病、甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、肥胖、或妊娠分娩等,都可能有心衰的风险。
心衰是很多疾病的最后结局,控制原发病可以推迟或避免心衰发生,定期看医生,警惕悄悄出现的心衰前奏。
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李莉