银屑病能治愈吗
回答是肯定的，银屑病是可以临床治愈的。但如果你的要求是一旦皮损消退，永不再犯，
要求这种一刀两断式的所谓“根治”，那就脱离了实际情况，再说又有几种病能符合这样的治愈标准呢。
我们试想一下感冒是可以“根治”的吗。从小到大我们可能多次患感冒，发病时鼻塞、
流涕、发热、头痛、咽痛、咳嗽、浑身痠痛，挺难受的，严重的还可能转为肺炎或诱发心肌
炎、肾小球肾炎等。为什么我们不会期望根治感冒呢？原因之一是感冒比较普遍，我们对它
有一定了解，但为什么却对银屑病有根治的期望呢？最主要的原因是银屑病表现于皮肤外观，
影响形象，所以我们要求速战速决，毕其功于一役。然而，银屑病偏偏是个慢性、复发性疾病。
在这种心急病慢的情况下我们常选择了不恰当的治疗方法甚至误治，从而导致银屑病频繁复发，
越治越重，转为难治型，似乎真是不可治愈了。其实，银屑病初发是自然病程，像感冒一样有
一定的自限性，经恰当治疗会好得比较快，治愈后缓解时间也比较长。在门诊看到初发病例因
误治导致皮损加重，久治不愈，尤其令人遗憾。
对银屑病来说，怎样才是合理治疗呢？这要求我们对这个病有一个基本的了解。此病的
发病机制尚未完全明了，较为明确的认识是：由基因调控与环境因素共同作用，使机体的神
经、生化、免疫系统的功能失调。这些功能失调使调节细胞增生与分化的多种细胞因子表达
异常而引起表皮细胞增生过度、角化不全，真皮中毛细血管扩张和增生。表现在皮肤外观上
就是大小不等的红斑、红疹，表面有白色的鳞屑。中医对本病的认识与西医是相通的，认为
先天禀赋（遗传因素）、外感六淫（感染因素）、七情内伤（精神因素）、饮食失节等导致气
血失常，脏腑失和，冲任失调使热壅塞于血脉，则皮肤发红斑；这种气血脏腑功能的失调也
可致血燥血瘀，使皮肤不得荣养则皮疹脱屑瘙痒。
银屑病皮损的表现形态多种多样，分布部位很广泛，病情轻重程度差别也很大，轻的只
有少数红斑脱屑，重的可发展成红皮病型及脓疱型，或损害关节成关节病型。治疗银屑病的
方法包括内服、外用及其他很多疗法，具体治疗因人而异，但还是有原则可以遵循的。
●银屑病是一种良性皮肤病对其他脏器没有损害，而且人体本身具有一定的修复能力。
应该选择简单、安全、有效的治疗方法。安全第一，不要因追求短期的疗效，急病乱投医而
引发更严重的疾病。
●银屑病是慢性、复发性疾病，到目前为止还没有药物可以防止复发。治疗千万不要
急于求成，既要看近期疗效，更要看远期疗效。
●首选中医辩证治疗。这里不是排斥西医，西医是现代科技的璀璨结晶，不应该排斥，
也不可能排斥。只是银屑病有它的特殊性，在它发病机制的链条中没有发现明确和关键的
“点”，而是综合因素引发，因此没有特效药。西药系统用药（口服、肌注、静脉）不仅不
能根治银屑病，很多药物的毒副作用还很大，比如激素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等，也包
括某些含重金属砷、汞类的“中药”；这些药的短期疗效好，但停药后容易反跳，使病情恶
化，导致以后的治疗更加困难。中医的辨证治疗注重的是人体的整体调节，用热者寒之，寒
者热之，虚者补之，实者泻之的方法，纠正机体的偏盛偏衰，使阴阳平衡，恢复机体免疫自
稳态，使皮损自然消退。这种调节需要一个过程，皮损的消退也是渐进的。一般两个月为一
个疗程。多数病人需要治疗1-2个疗程。用这种顺势而为的治疗方法，皮损消退后不易复发，
缓解期长，副作用少。
●慎用外用激素。尤其是面部和外阴部位更要慎用。激素治疗银屑病其来有自，激素
治疗分为系统用药（口服、肌注、静脉）和外用药，长期的经验证明银屑病不宜使用激素系
统用药，因为激素虽然能使皮损短期痊愈，但一旦停用，会出现严重反跳，病情恶化，甚至
由寻常型转为脓疱型或红皮病型，后果很严重。不少病人对此已有一定了解。这里再说说外
用激素，外用激素涂抹也会使皮损很快消退但停药后同样会很快复发。发了再抹，停用再发，
不但不能根治，还会使皮疹逐渐加重，治疗困难。长期大面积外用激素等同于口服激素，因
为药物是可以经皮肤吸收的。局部长期使用可出现局部皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张
等副作用。
总说银屑病是慢性、复发性疾病，在长期病程中它会是怎样的表现呢？
有例大样本20年以上长期的研究资料表明银屑病病程经过有6种类型：
1.银屑病只发作一次，皮疹在一年内完全消退，至随访时尚未复发者占21.2%
2.反复发作数年后，皮疹才完全消退，至随访时尚未复发者占12.4%
3.间隔多年发作一次（最长20年），每次复发后数月皮疹完全消退或留有少量皮疹者占
16.8%。
4.初次发病时皮疹广泛或局限，以后每年均有皮疹发生，但皮疹量少，局限于身体的某几
个部位,此型占16.8%。
5.病程中经常反复发作，发作时皮疹分布范围广泛，但密度稀疏，此型占23%。
6.每年发作，发作时皮疹分布范围广，数量多，此型占9.7%。
从这个调查可以看出，前4种病人，即皮疹可以完全消退，而且长期缓解或皮损虽然时
有发生但局限且数量少的占大多数，超过三分之二。每年反复发生，皮损又广泛的是少数，
不到十分之一。在这例病人中，多数应用过多种治疗方法，曾用抗癌药物治疗的占82.3%。
研究者把未用抗癌药与用过抗癌药的患者做了配对研究，配对的标准以第一次就诊时的病情
为依据，结果发现应用抗癌药组重症显著增多，长期痊愈者明显减少，证明使用抗癌药使患
者远期病情加重的可能性增加了3倍多（3.57倍）。由此可见，不适当的药物治疗会使银屑
病病情加重并引起不良后果。请注意，这例病人大多数用过抗癌药物，换一个角度，如
果这组病人大多数是没有用过抗癌药物的，结果会怎样呢？是不是可以推断病情呈良性经过
和治愈的病人数会增加不少，病情严重，长期不缓解的病人数还会较大幅度地减少呢。其实
经验中这样病例不少。
当医生面对病人的时候，常有见病不见人的倾向。当我们自己得病时也会有过分依赖药
物的倾向，如果我们单纯把自己交给大夫，忽略了自身的修复能力，忽略了疾病给我们的警
示，没有学会倾听自己身体发出的声音，那我们战胜疾病的胜算就会打折扣。对银屑病尤其
如此。本病可能与多基因遗传有关，但基因的表达受内外环境的影响，紧张可使体内代谢失
衡及免疫功能紊乱。银屑病的发生、加重、缓解及复发与精神紧张、心理压力均有密切关系，
所以银屑病被归于身心疾病的范畴。得了银屑病我们要检视自己的生活方式和心理状态，合
理饮食、适当锻炼、忌烟少酒、不熬夜、释放压力，这些对银屑病的治疗和防止复发都是有
益的，再加上合理治疗，以中医的辨证施治为首选，不乱用药物，绝大多数银屑病都能治愈
或控制。
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