每日一练护考试题精讲6月22日
为了帮助护士考生顺利备考，护理考试研究中心精选了一些试题给大家练习，每道题都有答案解析，考点讲的清楚明白，考生学习更高效！今日试题如下：
1、患者，女，38岁。血压/93mmHg，患者主诉平时工作繁忙，睡眠不足，有头晕、头痛、耳鸣，伴心前区不适。护士为该患者进行健康指导时，最重要的项目是A.防止高血压并发症B.促进身心休息为主C.测量血压，每天2次D.给予镇静药E.口服降压药2、电复律治疗后的患者，护士给予的护理不包括A.按医嘱给予抗心律失常药物B.注意面色、神志的变化C.注意肢体活动情况D.测量心率、血压，每30分钟1次E.心律恢复后可下床活动3、患者，女，35岁。病毒性心肌炎后并发三度房室传导阻滞。安装永久性心脏起搏器术后1周，患者出院。下列患者出院前关于健康指导的自述，错误的是A.“术后4周，我要练习瑜伽，增强体质。”B.“起搏器卡应该随身携带。”C.“定时自测脉搏是最简便有效的监测方法。”D.“术后应避免剧烈咳嗽和深呼吸。”E.“我以后不可以做磁共振检查。”4、患者，男，70岁。原发性高血压。血压突然升至/mmHg，伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是A.脑血栓形成B.高血压脑病C.脑血管痉挛D.恶性高血压E.脑出血5、患者，女，45岁。上午10时补液治疗，给予5%葡萄糖ml静滴。11时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施错误的是A.协助患者取左侧头低足高位B.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物C.及时清除口腔分泌物D.乙醇氧气吸入E.立即停止输液6、患者，男，58岁。确诊“原发性高血压”1年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗，护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢，其目的是A.避免高血压肾病B.避免发生高血压脑病C.避免低血糖发生D.避免发生高血压危象E.避免发生直立性低血压7、患儿，男，6岁。胸部X线检查结果为肺血量减少，呈“靴形”心影。该患儿可能为A.大血管错位B.左心室肥厚C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.房间隔狭窄8、患者，女，60岁。因胸闷、胸痛持续发作4小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V5电极应A.左腋前线V4水平处B.左腋前线第6肋间C.胸骨左缘第4肋间D.左腋中线第5肋间E.胸骨右缘第4肋间9、心电图显示心室与心房独立活动，P波与QRS波群无关，心室率慢于心房率，应考虑是A.结性心律B.二度房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.期前收缩E.三度房室传导阻滞10、患者，男，76岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱给予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是A.氯化钾溶液缓慢静滴B.呋塞米静脉注射C.维拉帕米静脉注射D.吗啡静脉注射E.氨茶碱缓慢静脉滴注
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1、B该患者血压为/93mmHg，头晕、头痛、耳鸣，伴心前区不适，护士为该患者进行健康指导时，最重要的项目是促进身心休息。该患者目前属于1级高血压，1级高血压是收缩压～mmHg和(或)舒张压90～99mmHg。健康的生活方式在任何时候、对任何高血压患者(包括正常高值血压)，都是有效的治疗方法。1级高血压的治疗以促进身心休息为主，经过数周的生活方式干预后，血压仍≥/90mmg时，再开始降压药物治疗。2、E电复律后患者绝对卧床24小时，严密观察心律、呼吸、血压，每30分钟测量并记录1次直至平稳，并注意面色、神志、肢体活动，按医瞩给予抗心律失常药物维持窦性心律，观察药物不良反应。3、A安装永久性心脏起博器术后6周内应限制体力活动，置入侧手臂及肩部避免扩胸、剧烈牵拉、上举及提重物等活动，以免电极导线断裂和起博器损害。出院时指导患者自测脉搏，是一种既简便又有效的方法，尤其在安置初期和电池电量将要耗尽时，自测脉搏更为重要。避免剧烈咳嗽和深呼吸，以防电极移位或脱落。安装起搏器后，不会影响患者的正常工作和生活，但须随时携带起搏器卡。嘱患者正确使用电器，不可做核磁共振检查，定期复查心电图和做起搏器程控检测，如有任何不适立即就诊。4、B高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高(超过/mmHg)，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。血压急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死等。该患者有原发性高血压，出现血压突然升高，伴剧烈疼痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡，符合高血压脑病的临床表现。恶性高血压是指病情发展急骤、舒张压持续≥mmHg，除有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿外，还有突出的肾脏损害表现，如持续性蛋白尿、血尿与管型尿。脑血栓形成起病缓慢，一般有前驱症状，如头晕、头痛、肢体麻木及短暂脑缺血发作等，多在休息或睡眠时发病，可能与此时血压下降、血流减慢、血黏度增加有关。脑出血多表现为活动中或情绪激动时突然发生，无前驱症状，有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和颅内压增高表现，意识障碍出现迅速。5、A根据咳嗽、咳粉红色泡沫痰的典型表现。再结合患者1小时内输入近ml液体，速度高达滴/分，明显过快，判断该患者是由于输液过多过快导致循环负荷过重，发生急性肺水肿。处理应采取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，降低心脏前负荷：给予高流量乙醇湿化吸氧，及时清除口腔分泌物以免痰液堵塞气道引起窒息：由输液过多、过快引起的急性肺水肿，甚至停止输液;遵医嘱给予镇静药物如吗啡和扩血管药物如硝酸甘油和硝普钠。静脉输液的常见问题有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等，处理应协助患者取左侧头低足高位，有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，本题使用空气栓塞时的体位作为选项，具有一定的干扰性6、E多数降压药都是通过扩张血管达到降压效果，服用降压药后，指导患者改变体位时要缓慢，防止直立性低血压。避免用过热的水洗澡或洗蒸汽浴，防止周围血管扩张导致晕厥。7、D法洛四联症患儿，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺野清晰，主动脉影增宽，构成“靴形心”，是法洛四联症的典型表现，严重二尖瓣狭窄者左房、右室扩张明显，心影呈“梨形心”。急性心包炎心影扩大呈“烧瓶样”，心脏搏动减弱或消失，特别是肺野清晰而心影显著增大常是心包积液的有力证据。8、A心电图检查时，胸导联电体放置的位置分别为：V1，位于胸骨右第4肋间，V2,位于胸骨左缘第4助间，V4位于左锁骨中线与第5助间相交处，V3位于V2，与V4两点连线的中点，V5位于左前线V4水平处，V6位于左腋中线V4水平处。9、E三度房室传导阻滞表现为：全部心房冲动均不能传导致心室，心房和心室各自独立活动，P波与QRS波群完全脱离关系，心室率慢于心房率，该病例符合三度房室传导阻滞的临床特点。二度Ⅰ型度房室传导阻滞表现为P-R间期进行性延长，直至P波受阻不能下传心室，这种现象周而复始;二度Ⅱ型度房室传导阻滞表现为P-R间期固定，时限多正常或延长，QRS波群间歇性脱落，传导比多为2：1或3：1。10、C心力衰竭患者遵医嘱使用洋地黄，护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是维拉帕米静脉注射。维拉帕米(异搏定)属钙通道阻滞剂，该类药物可使洋地黄药物的浓度升高，引起缓慢型心律失常，因为维拉帕米能抑制洋地黄药物经肾小管分泌，减少消除，所以两药合用时，易发生洋地黄中毒。洋地黄药物还不应与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、胺碘酮、钙剂、吲哚美辛、肝素、红霉素等药物合用。
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