健康贴士nbsp正确认识肝功能

转氨酶是人体代谢进程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞产生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

一般情况下，体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞伤害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是不是遭到伤害。

人体内含酶最丰富的器官就是肝脏，肝细胞中所含酶种类已知约数百种。酶蛋白含量约占肝总蛋白含量的2/3。在人体物资代谢及生物转化中都起非常重要的作用，但常用于临床诊断不过10余种。

血清中的酶活性变化能够准确的反应肝脏的病理状态，是肝脏病实验室检查中最活跃的一个领域，测定血清中某些酶的活性或含量可用于诊断肝胆疾病。

转氨酶主要存在于肝细胞内，是人体代谢进程中必不可少的“催化剂”。当肝细胞产生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

正确理解肝功能与转氨酶

说到肝功能有人认为肝功能就是转氨酶，这类观念是不对的。肝功能的种类很多，反应肝功能的实验有上百种，转氨酶只是反应肝细胞损伤的一种指标，要评估肝功能有需要更多指标。

肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面起着去氧化、贮存肝糖、分泌性蛋白质的合成等作用。肝脏对来自体内和体外的许多非营养性物资如各种药物、毒物和体内某些代谢产物，具有生物转化作用。反应肝脏这些代谢功能是指标才能称之为肝功能。

碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)是肝细胞中的一些特殊的酶，正常情况下，它们存在于肝细胞内是不会跑出来的，当肝细胞受损或坏死情况产生时，它们才会跑到血液中被检测到。

这些酶的检测能够准确反应肝细胞损伤坏死的情况，例如慢性乙肝、脂肪肝等都会出现转氨酶升高。一般来说肝功能差都会先经历肝细胞受损的进程，转氨酶高低不能反应肝脏功能。

比如说：患者在晚期会有严重的腹水、黄疸等表现，但其转氨酶是不高的，由于此时其肝细胞已大片死亡，肝脏功能衰竭，都不再有足够的转氨酶产生来完成肝脏的代谢功能了。因此转氨酶是反应肝细胞损伤的一种指标，转氨酶的高低并不能准确反应肝脏功能的好坏。

转氨酶升高不一定说明肝功能异常

通常转氨酶升高是比较常见的情况，但这也其实不意味着一定是肝脏出了问题。转氨酶本身非常敏感，它会遭到很多因素的影响引发正常值的上下波动，健康人在一天以内的不同时间进行检查，都可能得到不一样的转氨酶丈量结果。

转氨酶升高的常见非病理性缘由

1、检查前如果吃过油腻的食品或酗酒都会致使转氨酶升高。

2、如果过于劳累，会致使转氨酶升高。

3、健康人如果剧烈运动后检查转氨酶就会发现转氨酶升高。

4、平常服用的药物所产生的副作用也会致使转氨酶升高，比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药。

5、营养不足饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食品中缺少胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT升高。

6、怀孕的人，也会致使内分泌失调，使得转氨酶升高。

转氨酶升高的常见疾病理性缘由

1、脂肪肝和酒精性肝炎;

2、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴随发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引发血胆红素及转氨酶高。

3、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引发转氨酶高。

4、是不是服用过对肝脏有伤害的药物，如果有，一定要注意药物性肝炎的可能；多种药物和化学制剂都能引发转氨酶高，但停药后可恢复正常。

5、病毒性肝炎这是引发转氨酶高常见的疾病、慢性肝炎（乙肝、丙肝）、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现转氨酶高。

6、其他某些感染性疾病：除肝脏外，体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此，当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中，亦可见血中转氨酶升高。

转氨酶偶然间升高可能有多方面缘由，比如近期饮酒过量、饮食过量油腻食品等，此时我们需要调剂生活习惯，以后在做检查可能恢复正常。

如复查长时间偏高则大多是由于病毒性肝炎而至，此时还需要配合做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析，进行医治。

（文章转自消化病科普）

当前时间：