执业药师精选考点真题每日一练
药一
被誉为“百年老药”，年在临床上应用，在药物的结构中含有羧基，具有解热镇痛和抗炎作用，还有减少血小板血栓素A2生成的作用。
1、题干：根据该药的结构特征和作用分析，该药可能是
A、对乙酰氨基酚B、贝诺酯C、布洛芬D、阿司匹林E、舒林酸
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答案：D解析：很容易判断该药是阿司匹林。阿司匹林被医药界誉为“百年老药”，解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用，还有减少血栓素A2的生成，防治心血管系统疾病。
被誉为“百年老药”，年在临床上应用，在药物的结构中含有羧基，具有解热镇痛和抗炎作用，还有减少血小板血栓素A2生成的作用。
2、题干：该药禁用于
A、肾炎B、高血压C、胃溃疡D、肝炎E、冠心病
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答案：C解析：其结构中有羧基，显酸性，对胃肠道有刺激性，胃溃疡病人禁用。
被誉为“百年老药”，年在临床上应用，在药物的结构中含有羧基，具有解热镇痛和抗炎作用，还有减少血小板血栓素A2生成的作用。
3、题干：为前药，体内代谢为阿司匹林发挥作用，降低阿司匹林的毒副作用的药物是
A、对乙酰氨基酚B、贝诺酯C、布洛芬D、萘普生E、舒林酸
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答案：B解析：为减小胃肠道毒性，可以成盐、成酰胺和成酯。贝诺酯就是阿司匹林与对乙酰氨基酚成酯，不含羧基，对胃肠道几乎无刺激性，体内代谢成阿司匹林发挥作用，为前药。
药物的安全性一般与其LD50的大小成正比，与ED50成反比。故常以药物LD50与ED50的比值表示药物的安全性，称为治疗指数(TI)，此数值越大越安全。但有时仅用治疗指数表示药物的安全性欠合理，因为没考虑到药物在最大有效量的毒性。如下图所示。
4、题干：依据上图A药、B药的量一效曲线和毒效曲线比较
A、A药安全B、B药安全C、A药的效能大D、B药的效能大E、B药的安全范围大
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答案：A解析：从图上可以看出，A药与B药的ED50和LD50均相同，治疗指数相同，效能相同。但当A药达到95％效应时，没有动物死亡，而B药达到95％效应时，有10％的动物死亡，所以A药安全。
药物的安全性一般与其LD50的大小成正比，与ED50成反比。故常以药物LD50与ED50的比值表示药物的安全性，称为治疗指数(TI)，此数值越大越安全。但有时仅用治疗指数表示药物的安全性欠合理，因为没考虑到药物在最大有效量的毒性。如下图所示。
5、题干：药物的安全范围是指查看材料
A、斜率的范围B、ED50与LD50的范围C、ED95与LD5之间距离D、ED5与LD95之间距离E、ED90与LD5之间距离
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答案：C解析：药物的安全范围是指该药的ED95与LD5之间的距离，越大越安全。
药二
患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。
1、题干：下列哪项不属于依托泊苷的禁忌证查看材料
A、骨髓功能抑制者B、心肝肾功能严重障碍者C、妊娠期妇女D、慢性胃炎E、禁用于儿童肌内注射
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答案：B解析：
患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。
2、题干：博来霉素的毒性作用主要为查看材料
A、药物性肝炎B、出血性膀胱炎C、骨髓抑制D、肺纤维化E、中毒性心肌炎
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答案：D解析：注意博来霉素的肺毒性(1)博来霉素所致间质性肺炎，捻发音是最初出现的体征，当发现异常时应立即停药，按特发性肺纤维化处置，给予糖皮质激素及抗生素预防继发感染。
患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。
3、题干：下列关于顺铂的描述中错误的是查看材料
A、典型不良反应为肾毒性、耳毒性B、细胞增殖周期非特异性抑制剂C、是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体瘤的首选药之一D、与奥沙利铂无交叉耐药性E、典型不良反应为神经毒性
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答案：E解析：铂类常见消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)、肾毒性、耳毒性、神经毒性、低镁血症等，也可出现骨髓功能抑制、过敏反应。由于分子结构上的差异，导致三种铅类化合物的各自毒性亦有所区别，如顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻;卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铅轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面的问题比顺铀少，但骨髓抑制比顺铂严重;奥沙利铀的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的，在累积量超过mg\m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。查体和实验室检查：白细胞计数15．8×／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)
4、题干：患儿应用美罗培南的合理用法是查看材料
A、0．5g，qdB、0．5g，q12hC、0．5g，q8hD、0．5g，q4hE、0．5g，qod
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答案：C解析：美罗培南成人剂量：根据感染的类型和严重程度而决定。肺炎、尿路感染、妇科感染例如子宫内膜炎、皮肤及附属器感染：一次0．5g，每隔8h一次。院内获得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒细胞减低患者及败血症：一次1．0g，每隔8h一次。脑膜炎：一次2．0g，每隔8h一次。肾功能障碍患者，肌酐清除率小于50ml／min者，应减少给药剂量或延长给药间隔。儿童剂量：3个月至12岁儿童，一次10～20mg／kg，每隔8h给予1次。体重大于50kg的儿童，按照成人剂量给药。脑膜炎一次40mg／kg，每隔8h给予1次。
患者，男，5岁，体重25kg，有癫痫史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。查体和实验室检查：白细胞计数15．8×／L，体温39．5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg／kg)
5、题干：若疗程较远，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是
A、维生素AB、复合维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K
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答案：E解析：美罗培南的注意事项：①美罗培南与其他碳青霉烯类和β一内酰胺类抗生素、青霉素和头孢菌素局部交叉过敏反应。②严重肾功能障碍的患者，需根据其肌酐清除率调节用量；在严重肝功能障碍的患者，有可能加重肝功能障碍。③进食不良或全身状况不良的患者，有可能引起维生素K缺乏症状。④有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的患者，发生痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状的可能性增加。⑤有时会出现肝脏转氨酶AST及ALT升高，连续给药1周以上或有肝脏疾病的患者，应进行肝功能检查。⑥尚未确立本品在妊娠期给药的安全性，当判断利大于弊时，才可用于妊娠期或可能妊娠的妇女。给药期间应避免哺乳。⑦用于老年人时，因可能存在生理功能下降或维生素K缺乏而应慎用。
药综
男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转
1、题干：该患者最可能发生了
A、下肢深静脉血栓形成B、下肢动脉栓塞C、肺动脉栓塞D、病理性骨折E、脉管炎
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答案：A解析：下肢深静脉血栓形成的临床表现为患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患肢可好转
男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转
2、题干：该患者不宜选用的药物为
A、肝素B、华法林C、氯吡格雷D、利伐沙班E、阿替普酶
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答案：C解析：下肢深静脉血栓患者不宜选用氯吡格雷
男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转
3、题干：可以减弱华法林抗凝作用的药物为
A、阿司匹林B、布洛芬C、抗菌药物D、糖皮质激素E、阿替普酶
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答案：D解析：糖皮质激素可以减弱华法林抗凝作用
某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为mol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。
4、题干：该患者可能诊断是
A、痛风B、假性痛风C、风湿性关节炎D、类风湿性关节炎E、化脓性关节炎
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答案：A解析：本题考查痛风临床表现、药物选用。急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断
某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为mol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。
5、题干：该患者宜首选的药物为
A、丙磺舒B、别嘌醇C、苯溴马隆D、D.秋水仙碱E、泼尼松
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答案：D解析：秋水仙碱治疗急性痛风的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用，首选秋水仙碱。
法规
A.按30%选择配备和使用国家基本药物B.按50%选择配备和使用国家基本药物C.按%选择配备和使用国家基本药物D.首选基本药物并达到一定使用比例
1、题干：政府建立的基层医疗卫生机构应当
A、AB、BC、CD、D
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答案：C解析：政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。故选C。
户籍在A省C市的刘某年药学专业硕士研究生毕业后，应聘到B省D市药品生产企业，从事药品质量管理工作。
2、题干：刘某哪一年可以参加全国执业药师资格考试
A、年B、年C、年D、年
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答案：A解析：药学、中药学或相关专业第二学士学位、研究生班毕业或取得硕士学位，工作满1年，可以参加执业药师考试。故选A。
户籍在A省C市的刘某年药学专业硕士研究生毕业后，应聘到B省D市药品生产企业，从事药品质量管理工作。
3、题干：如果刘某顺利通过考试，取得《执业药师资格证书》后，打算继续在该企业从事药品质量管理工作，应该向哪个药品监督管理部门办理执业药师注册手续
A、A省药品监督管理部门B、B省药品监督管理部门C、C市药品监督管理部门D、D市药品监督管理部门
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答案：B解析：我国执业药师实行注册制度，取得执业药师资格的药学人员，经执业单位同意，并按规定完成继续教育，到执业单位所在省级执业药师注册机构办理注册手续。故本题选B。取得《执业药师注册证》后，方可以执业药师身份执业。凡持有《执业药师资格证书》而未经注册的人员，不得从事执业药师执业活动。
户籍在A省C市的刘某年药学专业硕士研究生毕业后，应聘到B省D市药品生产企业，从事药品质量管理工作。
4、题干：刘某取得《执业药师资格证书》后，注册有效期为几年，需要在有效期满前几个月办理再注册手续
A、1年，1个月B、2年，3个月C、3年，3个月D、5年，6个月
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答案：C解析：执业药师注册有效期为3年。注册有效期满前3个月，持证者须到注册机构办理再次注册手续。故选C。
5、题干：关于执业药师注册规定的说法，正确的有
A、执业药师注册有效期为3年B、申请注册者必须经所在单位同意C、执业药师变更执业范围应重新注册D、执业药师变更执业地区应办理变更注册手续
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答案：ABD解析：（1）执业药师注册有效期为3年，故A正确。（2）申请注册的条件包括：①取得《执业药师资格证书》；②遵纪守法，遵守职业道德；③身体健康，能坚持在执业药师岗位工作；④经执业单位同意；⑤再注册时还应有继续教育学分证明，故B正确。（3）执业药师变更执业地区、执业单位、执业范围应及时办理变更注册手续，故C错误，D正确。本题选ABD。
中药一
1、题干：下列关于表面活性剂毒性大小的排列中，正确的是
A、非离子型阴离子型阳离子型B、非离子型阳离子型阴离子型C、阴离子型阳离子型非离子型D、阳离子型阴离子型非离子型E、阴离子型非离子型阳离子型
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答案：D解析：本题考查的是液体制剂的知识点。表面活性剂毒性的顺序一般为阳离子型毒性最大、其次是阴离子型，非离子型毒性最小。
2、题干：哈蟆油的适宜采收期为
A、落果期B、花蕾期C、霜降期D、全年均可E、7月12日至26日
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答案：C解析：该题针对“中药材的采收”知识点进行考核。两栖动物类、爬行动物类宜在春秋两季捕捉采收，如蟾酥、各种蛇类药材；亦有霜降期捕捉采收的，如哈蟆油。脊椎动物类全年均可采收，如龟甲、牛黄等；但鹿茸需在清明后45～60天（5月中旬至7月下旬）锯取，过时则骨化为角。
A.制备稳定衍生物的方法B.防止光照的方法C.延缓水解的方法D.改进工艺的方法E.防止氧化的方法
3、题干：改变溶剂是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：本题考查延缓药物水解方法。延缓药物水解的方法有：调节pH值、降低温度、改变溶剂、制成干燥固体。
A.制备稳定衍生物的方法B.防止光照的方法C.延缓水解的方法D.改进工艺的方法E.防止氧化的方法
4、题干：片剂包衣是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：片剂包衣是改进工艺的方法。
A.制备稳定衍生物的方法B.防止光照的方法C.延缓水解的方法D.改进工艺的方法E.防止氧化的方法
5、题干：控制微量金属离子是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：防止药物氧化的方法有：降低温度，避光，驱逐氧气，添加抗氧剂，控制微量金属离子，调节pH值。
中药二
1、题干：肉桂的功效不包括
A、补火助阳B、散寒止痛C、引火归原D、温通经脉E、温肺化饮
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答案：E解析：肉桂的功效：补火助阳，引火归原，散寒止痛，温通经脉。温肺化饮为干姜、细辛的功效。
A.玉屏风散B.缩泉丸C.金锁固精丸D.四神丸E.固本益肠片
2、题干：具有益气固表止汗功能的中成药是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：玉屏风散：益气，固表，止汗。缩泉丸：补肾缩尿。金锁固精丸：固肾涩精。四神丸：温肾散寒，涩肠止泻。固本益肠片：健脾补肾，涩肠止泻。
A.玉屏风散B.缩泉丸C.金锁固精丸D.四神丸E.固本益肠片
3、题干：具有补肾缩尿功能的中成药是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：玉屏风散：益气，固表，止汗。缩泉丸：补肾缩尿。金锁固精丸：固肾涩精。四神丸：温肾散寒，涩肠止泻。固本益肠片：健脾补肾，涩肠止泻。
A.玉屏风散B.缩泉丸C.金锁固精丸D.四神丸E.固本益肠片
4、题干：具有温肾散寒，涩肠止泻功能的中成药是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：玉屏风散：益气，固表，止汗。缩泉丸：补肾缩尿。金锁固精丸：固肾涩精。四神丸：温肾散寒，涩肠止泻。固本益肠片：健脾补肾，涩肠止泻。
A.玉屏风散B.缩泉丸C.金锁固精丸D.四神丸E.固本益肠片
5、题干：具有健脾补肾，涩肠止泻功能的中成药
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：玉屏风散：益气，固表，止汗。缩泉丸：补肾缩尿。金锁固精丸：固肾涩精。四神丸：温肾散寒，涩肠止泻。固本益肠片：健脾补肾，涩肠止泻。
中药综
A.瓜蒌B.白芍C.当归D.五灵脂E.京大戟
1、题干：附子反
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：本题考查的是处方审核中用药禁忌的知识点。本草明言十八反，半萎蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛黎芦。所以附子反瓜蒌。
A.瓜蒌B.白芍C.当归D.五灵脂E.京大戟
2、题干：甘草反
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：本题考查的是处方审核中用药禁忌的知识点。本草明言十八反，半萎蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛黎芦。所以甘草反京大戟。
A.瓜蒌B.白芍C.当归D.五灵脂E.京大戟
3、题干：藜芦反
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：本题考查的是处方审核中用药禁忌的知识点。本草明言十八反，半萎蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛黎芦。所以黎芦反白芍。
A.瓜蒌B.白芍C.当归D.五灵脂E.京大戟
4、题干：川乌反
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：本题考查的是处方审核中用药禁忌的知识点。本草明言十八反，半萎蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛黎芦。所以川乌反瓜蒌。
5、题干：在霉菌与害虫繁殖生长的旺季，对饮片的养护宜采用
A、通风养护法B、密封养护法C、高温养护法D、清洁养护法E、对抗贮存法
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答案：B解析：本题考查的是中药的贮藏与养护。传统养护技术方法大致有以下几种：清洁养护法、除湿养护法、密封（密闭）养护法、低温养护法、高温养护法、对抗贮存法。采用密封或密闭养护的目的是使饮片及其炮制品与外界的温度、湿度、空气、光线、细菌、害虫等隔离，尽量减少这些因素对药物的影响，保持饮片的原有质量，以防虫蛀、霉变。但在密封前饮片的水分不应超过安全值，且无变质现象，否则反而会有利于霉变虫蛀的发生。
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